Постанова 4855 № 640/12686/20

ØÎÑÒÈÉ ÀÏÅËßÖ²ÉÍÈÉ ÀÄ̲ͲÑÒÐÀÒÈÂÍÈÉ ÑÓÄ Ñïðàâà ¹640/12686/20 Ñóääÿ (ñóää³) ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿: ºêóà Í.Ã. ÏÎÑÒÀÍÎÂÀ ²ÌÅÍÅÌ ÓÊÐÀ¯ÍÈ 29 âåðåñíÿ 2021 ðîêó ì. Êè¿â Øîñòèé àïåëÿö³éíèé àäì³í³ñòðàòèâíèé ñóä ó ñêëàä³: ãîëîâóþ÷îãî ñóää³ Êëþ÷êîâè÷à Â.Þ., ñóää³â Áåñïàëîâà Î.Î., Ïàð³íîâà À.Á., ðîçãëÿíóâøè ó ïèñüìîâîìó ïðîâàäæåíí³ àïåëÿö³éíó ñêàðãó Äåðæàâíî¿ óñòàíîâè «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè» íà ð³øåííÿ Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08 ÷åðâíÿ 2021 ðîêó ó ñïðàâ³ çà ïîçîâîì ÎÑÎÁÀ_1 äî Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè, Öåíòðàëüíî¿ ìåäè÷íî¿ â³éñüêîâî¿ ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè ïðî âèçíàííÿ ïðîòèïðàâíèìè ä³é, çîáîâ`ÿçàííÿ â÷èíèòè 䳿, - Â Ñ Ò À Í Î Â È Â : Äî Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà íàä³éøëà ïîçîâíà çàÿâà ÎÑÎÁÀ_1 äî Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè, Öåíòðàëüíî¿ ìåäè÷íî¿ â³éñüêîâî¿ ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè, â ÿê³é ïîçèâà÷ ïðîñèâ ñóä: - âèçíàòè 䳿 ïîñàäîâèõ îñ³á Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè, ÿê³ âèðàçèëèñü â ³ãíîðóâàíí³ ïðèïèñ³â âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â³ä 07.02.2020, â ÷àñòèí³ çîáîâ`ÿçàííÿ àäì³í³ñòðàö³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè äî ðîçãëÿäó íà ìåäè÷í³é ðàä³ âèïàäêó, ÿêèé ñòàâñÿ ç ïîçèâà÷åì òà âèçíà÷åííÿ ì³ðè â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 , ç óðàõóâàííÿì íåäîë³ê³â âæèòè çàõîä³â ðåàãóâàííÿ - ïðîòèïðàâíèìè; - çîáîâ`ÿçàòè óïîâíîâàæåíèõ îñ³á Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè âèêîíàòè ïðèïèñè âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ÎÑÎÁÀ_1 07.02.2020 òà ðîçãëÿíóòè íà ìåäè÷í³ ðàä³ âèïàäîê, ÿêèé ñòàâñÿ ç ÎÑÎÁÀ_1 , âèçíà÷èòè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïîçèâà÷ó òà ç óðàõóâàííÿì íåäîë³ê³â âæèòè çàõîäè ðåàãóâàííÿ, à ñàìå: ïåðåãëÿíóòè íåïðàâèëüíî âñòàíîâëåíèé ä³àãíîç «Öóêðîâèé ä³àáåò 2 òèïó» íà «Öóêðîâèé ä³àáåò 1 òèïó» òà íàäàòè ïðî öå â³äîìîñò³ äî ÂËÊ; - âèçíàòè áåçä³ÿëüí³ñòü ïîñàäîâèõ îñ³á Öåíòðàëüíî¿ ìåäè÷íî¿ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà) êîì³ñ³ÿ ÌÂÑ Óêðà¿íè, ÿêà âèðàçèëàñü â ³ãíîðóâàíí³ âèìîã ïîçèâà÷à ùîäî ïåðåãëÿäó ïîñòàíîâè Ãîñï³òàëüíî¿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ â³ä 26.12.2017 ¹226 ç ï³äñòàâ íåâ³ðíî âêàçàíîãî ä³àãíîçó òà ³ãíîðóâàííÿ âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè â³ä 02.07.2020 ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 - ïðîòèïðàâíîþ; - ñêàñóâàòè ïîñòàíîâó Ãîñï³òàëüíî¿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè â³ä 26.12.2017 ¹226 ç ï³äñòàâ íåâ³ðíî âêàçàíîãî ä³àãíîçó õâîðîìó ÎÑÎÁÀ_1 ; - çîáîâ`ÿçàòè óïîâíîâàæåíèõ îñ³á Öåíòðàëüíî¿ ìåäè÷íî¿ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà) êîì³ñ³¿ ÌÂÑ Óêðà¿íè íàäàòè íîâó ïîñòàíîâó ç çàçíà÷åííÿì â³ðíîãî ä³àãíîçó (öóêðîâèé ä³àáåò 1 òèïó), íà ÷àñ çâ³ëüíåííÿ ÎÑÎÁÀ_1 ç Íàö³îíàëüíî¿ ïîë³ö³¿ Óêðà¿íè. гøåííÿì Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08.06.2021 ïîçîâ çàäîâîëåíî ïîâí³ñòþ. Íå ïîãîäæóþ÷èñü ³ç âêàçàíèì ð³øåííÿì, Äåðæàâíà óñòàíîâà «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè» ïîäàëà àïåëÿö³éíó ñêàðãó, ç ï³äñòàâ ïîðóøåííÿ ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ íîðì ìàòåð³àëüíîãî òà ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà, â ÿê³é ïðîñèòü ñêàñóâàòè ð³øåííÿ Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08.06.2021 òà óõâàëèòè íîâå ð³øåííÿ, ÿêèì â³äìîâèòè â çàäîâîëåíí³ ïîçîâíèõ âèìîã.  àïåëÿö³éí³é ñêàðç³ â³äïîâ³äà÷ 1 âêàçóº, ùî ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ ïîðóøåíî íîðìè ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà, à ñàìå: ïðî³ãíîðîâàíî êëîïîòàííÿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè ïðî âèòðåáóâàííÿ äîêàç³â. Òàêîæ, â³äïîâ³äà÷ 1 ââàæàº, ùî êîì³ñ³ºþ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ, çðîáëåíî íåêîìïåòåíòíå çàóâàæåííÿ, ùîäî ïîðóøåííÿ ëîêàëüíîãî ïðîòîêîëó òà íå âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ³íñóë³íó, îñê³ëüêè â³í ÿê ðàç ³ áóâ âèçíà÷åíèé ó âèãëÿä³ Ñ-ïåïòèäó. ³äïîâ³äà÷ 1 çâåðòຠóâàãó, ùî ç 2017 ïî 2019 ïîçèâà÷ íå çâåðòàâñÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ, îòæå äàíà êîìïåíñàö³ÿ öóêðîâîãî ä³àáåòó íà ïðîòÿç³ 2 ðîê³â òà â³äñóòí³ñòü óñêëàäíåíü ãîâîðèòü ïðî òå, ùî ä³ÿìè ë³êàð³â ãîñï³òàëþ íå áóëî íàíåñåíî í³ÿêî¿ øêîäè ñòàíó çäîðîâ`ÿ ïîçèâà÷à. Êð³ì òîãî, íà âèêîíàííÿ âèñíîâêó çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ òà îáñÿã³â íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 , âèïàäîê ðîçãëÿíóòèé íà ìåäè÷í³é ðàä³ 26.02.2020 ðîêó, ùî ï³äòâåðäæóºòüñÿ âèòÿãîì ç ïðîòîêîëó ¹2 çàñ³äàííÿ Ìåäè÷íî¿ ðàäè Öà ÌÂÑ Óêðà¿íè òà ëèñòîì îçíàéîìëåííÿ âñ³õ ïðèñóòí³õ íà í³é. Äåðæàâíà óñòàíîâà «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè» ââàæàº, ùî âèñíîâêè êîì³ñ³¿ Äåïàðòàìåíòó îõîðîíè çäîðîâ`ÿ âèêîíàâ÷îãî îðãàíó Êè¿âñüêî¿ ì³ñüêî¿ ðàäè (Êè¿âñüêî¿ ì³ñüêî¿ äåðæàâíî¿ àäì³í³ñòðàö³¿) ç êîﳺþ âèñíîâêó çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ òà îáñÿã³â íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 ´ðóíòóþòüñÿ íà äîñë³äæåííÿõ ïðîâåäåíèõ ó ñåðïí³ 2019 ðîêó òà íå ñïðîñòîâóþòü êë³í³÷íî¿ êàðòèíè çàõâîðþâàííÿ ïîçèâà÷à ó 2017 ðîö³ òà º âèêëþ÷íî òåîðåòè÷íèìè, ùî âèêëþ÷ຠìîæëèâ³ñòü âíåñåííÿ çì³íè ä³àãíîçó õâîðîìó, äîêóìåíò³â, âèñíîâê³â, ÿê³ á âêàçóâàëè íà çì³íó âñòàíîâëåíèõ ó 2017 ðîö³, ÎÑÎÁÀ_2 , ä³àãíîç³â, äî ë³êóâàëüíîãî çàêëàäó íå íàäõîäèëî. Âèõîäÿ÷è ³ç çàçíà÷åíîãî, óñòàíîâà íå ìàëà ïðàâà âèçíà÷èòè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 òà ç óðàõóâàííÿì âèÿâëåíèõ íåäîë³ê³â âæèòè çàõîä³â ðåàãóâàííÿ, ó çâ`ÿçêó ç³ ïðîïóñêîì ñòðîêó ïðèòÿãíåííÿ äî â³äïîâ³äàëüíîñò³. Êð³ì òîãî, äàí³ ë³êàð³ âæå íà ïðàöþþòü â óñòàíîâ³. 21.09.2021 äî Øîñòîãî àïåëÿö³éíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó íàä³éøîâ â³äçèâ íà àïåëÿö³éíó ñêàðãó, â ÿêîìó ïîçèâà÷ ïðîñèòü çàëèøèòè òàêó áåç çàäîâîëåííÿ, à îñêàðæóâàíå ð³øåííÿ áåç çì³í. Ïîçèâà÷ çâåðòຠóâàãó, ùî íà ÷àñ éîãî çâåðíåííÿ äî â³äïîâ³äà÷à 1 ó ëþòîìó 2016 ðîêó ó íüîãî âæå ñïîñòåð³ãàëèñü âñ³ îçíàêè ä³àáåòó 1 òèïó. Òàêîæ, ÎÑÎÁÀ_2 íàãîëîøóº, ùî âèñíîâîê çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ òà îáñÿã³â íàäàíî¿ éîìó ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â³ä 07.02.2020 íå îñêàðæåíèé â³äïîâ³äà÷àìè, â³äòàê º çàêîííèì òà îá´ðóíòîâàíèì. 27.09.2021 äî Øîñòîãî àïåëÿö³éíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó íàä³éøîâ â³äçèâ íà àïåëÿö³éíó ñêàðãó, â ÿêîìó â³äïîâ³äà÷ 2 ïðîñèòü çàäîâîëüíèòè àïåëÿö³éíó ñêàðãó Äåðæàâíî¿ óñòàíîâè «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè», à ð³øåííÿ Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08.06.2021 ñêàñóâàòè òà âèíåñè íîâó ïîñòàíîâó ïðî â³äìîâó â çàäîâîëåíí³ ïîçîâíèõ âèìîã. ³äïîâ³äà÷ 2 íàãîëîøóº íà íåìîæëèâîñò³ ñêàñóâàííÿ ïîñòàíîâè Ãîñï³òàëüíî¿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ â³ä 26.12.2017 ¹226, îñê³ëüêè òàê³ ïðèéìàþòüñÿ íà ÷àñ ôàêòè÷íîãî îãëÿäó îñîáè, à ïîã³ðøåííÿ ñòàíó çäîðîâ`ÿ ï³ñëÿ çâ³ëüíåííÿ îñîáè ç³ ñëóæáè íå º ï³äñòàâîþ äëÿ ¿¿ ïåðåãëÿäó. Êð³ì òîãî íà ÷àñ ¿¿ ïðèéíÿòòÿ íå áóëî äîêóìåíòàëüíî ï³äòâåðäæåíèõ â³äîìîñòåé ïðî íàÿâí³ñòü ó ïîçèâà÷à ä³àáåòó ² òèïó. Êð³ì òîãî â³äïîâ³äà÷ 2 çàçíà÷àº, ùî íåãàòèâí³ â³äïîâ³ä³ íà çàïèòè ïîçèâà÷à íå º ³ãíîðóâàííÿ ç áîêó â³äïîâ³äà÷³â éîãî çâåðíåíü. Óõâàëàìè Øîñòîãî àïåëÿö³éíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó â³ä 01.09.2021 â³äêðèòî àïåëÿö³éíå ïðîâàäæåííÿ çà àïåëÿö³éíîþ ñêàðãîþ Äåðæàâíî¿ óñòàíîâè «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè» íà ð³øåííÿ Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08.06.2021 òà ïðèçíà÷åíî ñïðàâó äî àïåëÿö³éíîãî ðîçãëÿäó â ñóäîâîìó çàñ³äàíí³ íà 29.09.2021.  ñóäîâå çàñ³äàííÿ ñòîðîíè íå ïðèáóëè, áóëè ïîâ³äîìëåí³ íàëåæíèì ÷èíîì òà çàâ÷àñíî, êëîïîòàíü ïðî â³äêëàäåííÿ ðîçãëÿäó íå ïîäàâàëè. ³äïîâ³äíî äî ï. 2 ÷. 1 ñò. 311 Êîäåêñó àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäî÷èíñòâà Óêðà¿íè (äàë³ - ÊÀÑ Óêðà¿íè), ñóä àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ ìîæå ðîçãëÿíóòè ñïðàâó áåç ïîâ³äîìëåííÿ ó÷àñíèê³â ñïðàâè (â ïîðÿäêó ïèñüìîâîãî ïðîâàäæåííÿ) çà íàÿâíèìè ó ñïðàâ³ ìàòåð³àëàìè, ÿêùî ñïðàâó ìîæå áóòè âèð³øåíî íà ï³äñòàâ³ íàÿâíèõ ó í³é äîêàç³â, ó ðàç³ íåïðèáóòòÿ æîäíîãî ç ó÷àñíèê³â ñïðàâè ó ñóäîâå çàñ³äàííÿ, õî÷à âîíè áóëè íàëåæíèì ÷èíîì ïîâ³äîìëåí³ ïðî äàòó, ÷àñ ³ ì³ñöå ñóäîâîãî çàñ³äàííÿ. ³äïîâ³äíî äî ÷. 2 ñò. 313 ÊÀÑ Óêðà¿íè, íåÿâêà ñòîð³í àáî ³íøèõ ó÷àñíèê³â ñïðàâè, íàëåæíèì ÷èíîì ïîâ³äîìëåíèõ ïðî äàòó, ÷àñ ³ ì³ñöå ðîçãëÿäó ñïðàâè, íå ïåðåøêîäæຠðîçãëÿäó ñïðàâè. Ç îãëÿäó íà âèêëàäåíå, êîëåã³ÿ ñóää³â âèçíàëà çà ìîæëèâå ðîçãëÿíóòè ñïðàâó â ïîðÿäêó ïèñüìîâîãî ïðîâàäæåííÿ. Ó â³äïîâ³äíîñò³ äî ïîëîæåíü ÷. 1 ñò. 308 ÊÀÑ Óêðà¿íè, ñóä àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ ïåðåãëÿäຠñïðàâó çà íàÿâíèìè ó í³é ³ äîäàòêîâî ïîäàíèìè äîêàçàìè òà ïåðåâ³ðÿº çàêîíí³ñòü ³ îá´ðóíòîâàí³ñòü ð³øåííÿ ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ â ìåæàõ äîâîä³â òà âèìîã àïåëÿö³éíî¿ ñêàðãè. Ïåðåâ³ðÿþ÷è çàêîíí³ñòü òà îá´ðóíòîâàí³ñòü îñêàðæóâàíîãî ð³øåííÿ ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿, êîëåã³ÿ ñóää³â âèõîäèòü ç íàñòóïíîãî. ßê âáà÷àºòüñÿ ç ìàòåð³àë³â ñïðàâè, ÎÑÎÁÀ_1 ó ãðóäí³ 2017 ðîêó ïðîéøîâ ìåäè÷íèé îãëÿä Ãîñï³òàëüíî¿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè. Ïîñòàíîâîþ ¹226 â³ä 26.12.2017 ïîëêîâíèêó ïîë³ö³¿ Äåïàðòàìåíòó îðãàí³çàö³éíî-àíàë³òè÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ òà îïåðàòèâíîãî ðåàãóâàííÿ ÍÏ Óêðà¿íè, çàñòóïíèêó íà÷àëüíèêà ³íñïåêòîðñüêîãî óïðàâë³ííÿ-íà÷àëüíèêà â³ää³ëó ³íñïåêòóâàííÿ Ðàä÷åíêî Îëåêñàíäðà Ìèêîëàéîâè÷à, 1973 ð.í. çà ðåçóëüòàòàìè ìåäè÷íîãî îãëÿäó Ãîñï³òàëüíî¿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè, âñòàíîâëåíî çàõâîðþâàííÿ, Òàê, ïîâ`ÿçàíå ç ïðîõîäæåííÿì ñëóæáè â ïîë³ö³¿. Íà ï³äñòàâ³ ñò. 12á, 41â, 39â, 56â, 55â, 71â, 23â, 71â, 23â, 70â, 46ã Ãð. ²V Ðîçêëàäó õâîðîá, ñòàí³â òà ô³çè÷íèõ âàä íàêàç ÌÂÑ Óêðà¿íè â³ä 03.04.2017 ¹285 âèçíàíî ïðèäàíèì äî ñëóæáè â ïîë³ö³¿, íåïðèäàòíèé íà ïîñàä³. Îñíîâíèì çàõâîðþâàííÿì âñòàíîâëåíî «öóêðîâèé ä³àáåò ²²» òèïó, ÿêå ïîâ`ÿçàíå ç ïðîõîäæåííÿì ñëóæáè â ïîë³ö³¿.  ïîäàëüøîìó ïîçèâà÷ îòðèìóâàâ ìåäè÷íó äîïîìîãó òà ìåäè÷íå îáñëóãîâóâàííÿ â ñïåö³àë³çîâàíèõ ìåäè÷íèõ óñòàíîâàõ åíäîêðèííîãî ñïðÿìóâàííÿ â ì. Êèºâ³, ÿêèìè éîìó âñòàíîâëåíî ä³àãíîç «öóêðîâèé ä³àáåò ² òèïó». 12.12.2019 ïðåäñòàâíèê ïîçèâà÷à çâåðíóâñÿ äî ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè ç àäâîêàòñüêèì çàïèòîì, â ÿêîìó ïðîñèâ ñòâîðèòè êë³í³êî-åêñïåðòíó êîì³ñ³þ òà çä³éñíèòè ïåðåâ³ðêó ïðàâèëüíîñò³ ä³àãíîñòóâàííÿ éîãî õâîðîáè ñòàíîì íà ãðóäåíü 2017 ðîêó ÿê «öóêðîâèé ä³àáåò 2 òèï, ñåðåäíüî¿ âàæêîñò³, ñóáêîìïåíñàö³ÿ». Ëèñòîì â³ä 24.12.2019 ¹17-06/49607/2-19 ̳í³ñòåðñòâî îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè äîðó÷èëî Äåïàðòàìåíòó îõîðîíè çäîðîâ`ÿ âèêîíàâ÷îãî îðãàíó Êè¿âñüêî¿ ì³ñüêî¿ ðàäè (Êè¿âñüêà ì³ñüêà äåðæàâíà àäì³í³ñòðàö³ÿ) ïðîâåñòè êë³í³êî-åêñïåðòíó îö³íêó ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ÎÑÎÁÀ_1 â óìîâàõ çàçíà÷åíîãî çàêëàäó îõîðîíè çäîðîâ`ÿ. Çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíî¿ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ñêëàäíî âèñíîâîê êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 07.02.2020, ç ÿêîãî âáà÷àºòüñÿ, ùî ìåäè÷íà äîïîìîãà ãðîìàäÿíèíó ÎÑÎÁÀ_1 â óìîâàõ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè íàäàíà ç ïîðóøåííÿì ëîêàëüíîãî ïðîòîêîëó ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè «Öóêðîâèé ä³àáåò 2 òèïó» Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè â ÷àñòèí³ ï.2.1.2 «Äèôåðåíö³éíà ä³àãíîñòèêà ç öóêðîâèì ä³àáåòîì ² òèïó (íå âèçíà÷åíî âì³ñò ³íñóë³íó â ïëàçì³ êðîâ³), ùî ïðèçâåëî äî íåïðàâèëüíî âñòàíîâëåíîãî ä³àãíîçó: öóêðîâèé ä³àáåò ²² òèïó. Êë³í³÷íà êàðòèíà ðîçâèòêó çàõâîðþâàííÿ áóëà íå õàðàêòåðíà äëÿ ä³àãíîçó: Öóêðîâèé ä³àáåò ²² òèïó. Ìåäè÷íà äîêóìåíòàö³ÿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè âåäåòüñÿ ó â³äïîâ³äíîñò³ äî âèìîã ÷èííîãî çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè. Çàçíà÷åíî ïðî íåîáõ³äí³ñòü óñóíåííÿ íåäîë³ê³â àäì³í³ñòðàö³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè øëÿõîì ðîçãëÿäó äàíîãî âèïàäêó íà ìåäè÷í³é ðàä³, âèçíà÷èâøè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 òà ç óðàõóâàííÿì âèÿâëåíèõ íåäîë³ê³â âæèòè çàõîäè ðåàãóâàííÿ. Òàêîæ, çàáåçïå÷èòè ó çàêëàä³ íàëåæíó îðãàí³çàö³þ ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íîãî ïðîöåñó. Ïîçèâà÷ ââàæàº, ùî â³äïîâ³äà÷ 1 íå âèêîíàâ ïðèïèñè âêàçàíîãî âèñíîâêó, êð³ì òîãî ïîñòàíîâà ¹226 òàê ³ íå çì³íåíà òà íå ì³ñòèòü â³ðíîãî ä³àãíîçó éîãî õâîðîáè, â³äòàê ÎÑÎÁÀ_1 çâåðíóâñÿ äî ñóäó çà çàõèñòîì ñâî¿õ ïðàâ. Ñòàòòÿ 70 Çàêîíó Óêðà¿íè «Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ`ÿ» â³ä 19.11.1992 ¹2801-XII âèçíà÷àº, ùî â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà åêñïåðòèçà âèçíà÷ຠïðèäàòí³ñòü äî â³éñüêîâî¿ ñëóæáè ïðèçîâíèê³â, â³éñüêîâîñëóæáîâö³â òà â³éñüêîâîçîáîâ`ÿçàíèõ, âñòàíîâëþº ïðè÷èííèé çâ`ÿçîê çàõâîðþâàíü, ïîðàíåíü ³ òðàâì ç â³éñüêîâîþ ñëóæáîþ òà âèçíà÷ຠíåîáõ³äí³ñòü ³ óìîâè çàñòîñóâàííÿ ìåäèêî-ñîö³àëüíî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ òà äîïîìîãè â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì. ³éñüêîâî-ë³êàðñüêà åêñïåðòèçà çä³éñíþºòüñÿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêèìè êîì³ñ³ÿìè, ÿê³ ñòâîðþþòüñÿ ïðè â³éñüêîâèõ êîì³ñàð³àòàõ ³ çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ̳í³ñòåðñòâà îáîðîíè Óêðà¿íè, Ñëóæáè áåçïåêè Óêðà¿íè òà ³íøèõ â³éñüêîâèõ ôîðìóâàíü, à òàêîæ Äåðæàâíî¿ ñëóæáè ñïåö³àëüíîãî çâ`ÿçêó òà çàõèñòó ³íôîðìàö³¿ Óêðà¿íè. Ïîðÿäîê îðãàí³çàö³¿ òà ïðîâåäåííÿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè âñòàíîâëþºòüñÿ Êàá³íåòîì ̳í³ñòð³â Óêðà¿íè. ³äïîâ³äíî äî ñòàòåé 50, 61, 65, 77 Çàêîíó Óêðà¿íè «Ïðî Íàö³îíàëüíó ïîë³ö³þ», ÷. 10 ñò. 2 Çàêîíó Óêðà¿íè «Ïðî â³éñüêîâèé îáîâ`ÿçîê ³ â³éñüêîâó ñëóæáó», ñò. 21 Çàêîíó Óêðà¿íè «Ïðî Íàö³îíàëüíó ãâàðä³þ Óêðà¿íè», ñò. 70 «Îñíîâè çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ`ÿ» òà ç ìåòîþ íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî âðåãóëþâàííÿ îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ êàíäèäàò³â íà ñëóæáó â ïîë³ö³þ, ïîë³öåéñüêèõ, êàíäèäàò³â íà â³éñüêîâó ñëóæáó çà êîíòðàêòîì, ðåçåðâ³ñò³â òà â³éñüêîâîñëóæáîâö³â Íàö³îíàëüíî¿ ãâàð䳿 Óêðà¿íè, íàêàçîì ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè â³ä 03.04.2017 ¹285, çàðåºñòðîâàíîãî â ̳í³ñòåðñòâ³ þñòèö³¿ Óêðà¿íè 28.04.2017 çà ¹559/30427, çàòâåðäæåíî «Ïîëîæåííÿ ïðî ä³ÿëüí³ñòü ìåäè÷íî¿ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿) êîì³ñ³¿ ÌÂÑ» (äàë³ - Ïîëîæåííÿ ¹285), ÿêå âèçíà÷ຠîðãàí³çàö³þ ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêèõ) êîì³ñ³é ÌÂÑ ùîäî ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè. Ïóíêòàìè 2 òà 3 ðîçä³ëó ² Ïîëîæåííÿ ¹285 âèçíà÷åíî, ùî ìåäè÷í³ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüê³) êîì³ñ³¿ ÌÂÑ (äàë³ - ÂËÊ) - ñïåö³àëüí³ ï³äðîçä³ëè, ùî óòâîðþþòüñÿ â çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ òà Íàö³îíàëüíî¿ ãâàð䳿 Óêðà¿íè (äàë³ - ÍÃÓ) äëÿ ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè. Îñíîâíèìè çàâäàííÿìè ÂËÊ º: 1) âèçíà÷åííÿ çà ñòàíîì çäîðîâ`ÿ, ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, à äëÿ îêðåìèõ âèä³â ñëóæáîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ - çà ³íäèâ³äóàëüíèìè ïñèõîô³ç³îëîã³÷íèìè îñîáëèâîñòÿìè, ïðèäàòíîñò³ êàíäèäàò³â äî ñëóæáè â ïîë³ö³¿, êàíäèäàò³â äî âñòóïó äî âèùèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â ÌÂÑ ³ç ñïåöèô³÷íèìè óìîâàìè íàâ÷àííÿ, ÿê³ çä³éñíþþòü ï³äãîòîâêó ïîë³öåéñüêèõ (äàë³ - íàâ÷àëüí³ çàêëàäè), çäîáóâà÷³â âèùî¿ îñâ³òè íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â, ïðèäàòíîñò³ ïîë³öåéñüêèõ äî ïîäàëüøî¿ ñëóæáè ïðè ïåðåì³ùåíí³ ïî ñëóæá³, ïðîõîäæåííÿ ñëóæáè ó â³äðÿäæåíí³ çà êîðäîíîì; 2) âèçíà÷åííÿ çà ñòàíîì çäîðîâ`ÿ òà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ïðèäàòíîñò³ êàíäèäàò³â äî â³éñüêîâî¿ ñëóæáè çà êîíòðàêòîì, ó â³éñüêîâîìó ðåçåðâ³, êàíäèäàò³â äî âñòóïó äî âèùèõ â³éñüêîâèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â ÍÃÓ (äàë³ - ÂÂÍÇ), ñòóïåíÿ ïðèäàòíîñò³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â äî â³éñüêîâî¿ ñëóæáè ó çâ`ÿçêó ç ¿õ çâ³ëüíåííÿì; 3) âèçíà÷åííÿ ïðè÷èííîãî çâ`ÿçêó çàõâîðþâàíü, ïîðàíåíü, òðàâì, êîíòóç³é ³ êàë³öòâ ó ïîë³öåéñüêèõ, ùî ïðîõîäÿòü ñëóæáó, çâ³ëüíÿþòüñÿ ç³ ñëóæáè òà çâ³ëüíèëèñü ç³ ñëóæáè, â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ÍÃÓ, êîëèøí³õ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, êîëèøí³õ îñ³á ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó îðãàí³â âíóòð³øí³õ ñïðàâ (äàë³ - êîëèøí³ îñîáè ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó); 4) âèçíà÷åííÿ ïðè÷èííîãî çâ`ÿçêó çàõâîðþâàíü, ïîðàíåíü, òðàâì, êîíòóç³é ³ êàë³öòâ, ùî ñïðè÷èíèëè ñìåðòü ïîë³öåéñüêèõ, â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, êîëèøí³õ ïîë³öåéñüêèõ, êîëèøí³õ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, êîëèøí³õ îñ³á ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó. Êåðóþ÷èñü ï. 4 ðîçä³ëó ² Ïîëîæåííÿ ¹285 âñòàíîâëåíî, ùî ÂËÊ â³äïîâ³äíî äî ïîêëàäåíèõ íà íèõ çàâäàíü: 1) ïðîâîäÿòü ë³êàðñüêó åêñïåðòèçó êàíäèäàòàì íà ñëóæáó â ïîë³ö³þ, ïîë³öåéñüêèì ³ êîëèøí³ì ïîë³öåéñüêèì, êàíäèäàòàì äî âñòóïó äî âèùèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â, çäîáóâà÷àì âèùî¿ îñâ³òè íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â; 2) ïðîâîäÿòü â³éñüêîâî-ë³êàðñüêó åêñïåðòèçó êàíäèäàòàì íà â³éñüêîâó ñëóæáó çà êîíòðàêòîì, ó â³éñüêîâîìó ðåçåðâ³, äî âñòóïó ó ÂÂÍÇ, â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì ÍÃÓ, êîëèøí³ì â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì, êîëèøí³ì îñîáàì ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó; 3) çàáåçïå÷óþòü êîíòðîëü çà ïðîâåäåííÿì ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè, à òàêîæ ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íî¿ ðîáîòè â çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ òà ÍÃÓ; 4) óçàãàëüíþþòü òà àíàë³çóþòü ðåçóëüòàòè ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè òà ðîçðîáëÿþòü ïðîïîçèö³¿ ùîäî âäîñêîíàëåííÿ ö³º¿ ðîáîòè; 5) ñï³ëüíî ç ë³êàðÿìè-ñïåö³àë³ñòàìè çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ àíàë³çóþòü, óçàãàëüíþþòü ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ ³ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ òà çä³éñíþþòü îö³íêó âïëèâó óìîâ ñëóæáè íà ñòàí çäîðîâ`ÿ òà ïðèäàòí³ñòü äî ñëóæáè. Ïóíêò 5 ðîçä³ëó ² Ïîëîæåííÿ ¹285 âñòàíîâëþº, ùî ÂËÊ ó ñâî¿é ðîáîò³ êåðóþòüñÿ ÷èííèì çàêîíîäàâñòâîì Óêðà¿íè, öèì Ïîëîæåííÿì, ³íøèìè íîðìàòèâíî-ïðàâîâèìè àêòàìè ç ïèòàíü â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè. Ïðèïèñàìè Ðîçä³ëó ²² Ïîëîæåííÿ ¹285 âèçíà÷åíî, ùî ë³êàðñüêà òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà åêñïåðòèçà ïðîâîäèòüñÿ øòàòíèìè òà ïîçàøòàòíèìè ÂËÊ. Øòàòíèìè ÂËÊ º Öåíòðàëüíà ìåäè÷íà (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà) êîì³ñ³ÿ ÌÂÑ (äàë³ - ÖÂËÊ), ìåäè÷íà (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà) êîì³ñ³ÿ äåðæàâíî¿ óñòàíîâè «Òåðèòîð³àëüíå ìåäè÷íå îá`ºäíàííÿ» ÌÂÑ (äàë³ - ÄÓ ÒÌÎ) â îáëàñòÿõ, â ì³ñò³ Êèºâ³ (äàë³ - ÂËÊ ÄÓ ÒÌÎ). ÖÂËÊ ôóíêö³îíóº íà áàç³ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ òà â àäì³í³ñòðàòèâíîìó ïîðÿäêó ï³äïîðÿäêîâóºòüñÿ Óïðàâë³ííþ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ òà ðåàá³ë³òàö³¿ ÌÂÑ (äàë³ - ÓÎÇÐ ÌÂÑ). ÂËÊ ÄÓ ÒÌÎ ôóíêö³îíóþòü íà áàç³ â³äïîâ³äíèõ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ òà â àäì³í³ñòðàòèâíîìó ïîðÿäêó ï³äïîðÿäêîâóþòüñÿ â³äïîâ³äí³é ÄÓ ÒÌÎ. Ó ïèòàííÿõ ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè øòàòí³ ³ ïîçàøòàòí³ ÂËÊ ï³äïîðÿäêîâóþòüñÿ ÖÂËÊ, ïîñòàíîâè ÿêî¿ ìîæóòü áóòè îñêàðæåí³ â óñòàíîâëåíîìó çàêîíîäàâñòâîì ïîðÿäêó. Çà ïðèïèñàìè ï. 16 ðîçä³ëó ²² Ïîëîæåííÿ ¹285 ôóíêö³¿ øòàòíèõ ÂËÊ: 1) îðãàí³çàö³ÿ òà ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ ³ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè, êîíòðîëü çà ¿¿ ïðîâåäåííÿì â ï³äïîðÿäêîâàíèõ ÂËÊ, íàäàííÿ ¿ì ó ðàç³ íåîáõ³äíîñò³ ìåòîäè÷íî¿ ³ ïðàêòè÷íî¿ äîïîìîãè; 2) ðîçãëÿä çâåðíåíü, çàÿâ ³ ñêàðã êàíäèäàò³â äî ñëóæáè ó ïîë³ö³¿, ïîë³öåéñüêèõ, êàíäèäàò³â íà â³éñüêîâó ñëóæáó, â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, êîëèøí³õ ïîë³öåéñüêèõ, êîëèøí³õ îñ³á ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó ³ êîëèøí³õ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ç ïèòàíü ë³êàðñüêî¿ ³ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè, àíàë³ç òà óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â ö³º¿ ðîáîòè; 3) ïåðåãëÿä âëàñíèõ ïîñòàíîâ ³ ïîñòàíîâ ï³äïîðÿäêîâàíèõ ÂËÊ ó ïîðÿäêó êîíòðîëþ, à òàêîæ ó ðàç³ îñêàðæåííÿ ¿õ êåð³âíèöòâîì ÌÂÑ, Íàö³îíàëüíî¿ ïîë³ö³¿ Óêðà¿íè, êîìàíäóâàííÿì ÍÃÓ ÷è îñîáàìè, ùî ïðîéøëè ìåäè÷íèé îãëÿä, òà â ³íøèõ íåîáõ³äíèõ âèïàäêàõ; 4) çàòâåðäæåííÿ (íåçàòâåðäæåííÿ) ÷è ñêàñóâàííÿ ïîñòàíîâ ï³äïîðÿäêîâàíèõ ÂËÊ; 5) ïåðåâ³ðêà ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â ðîáîòè ï³äïîðÿäêîâàíèõ ÂËÊ; 6) íàäàííÿ ðîç`ÿñíåíü, âêàç³âîê, ðåêîìåíäàö³é ç ïèòàíü ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè ï³äïîðÿäêîâàíèì ÂËÊ; 7) ïîäàííÿ ãîëîâ³ ÖÂËÊ ó âñòàíîâëåíîìó ïîðÿäêó ð³÷íèõ çâ³ò³â, ³íôîðìàö³¿ ïðî ñòàí ³ ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíî¿ ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè; 8) îðãàí³çàö³ÿ íàâ÷àííÿ ë³êàð³â çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ òà ÍÃÓ ç ïèòàíü ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè. Òàêîæ, êåðóþ÷èñü ï. 17 ðîçä³ëó ²² Ïîëîæåííÿ ¹285, øòàòí³ ÂËÊ ìàþòü ïðàâî: 1) çàïèòóâàòè ó ðàç³ ïîòðåáè ìåäè÷í³ äîêóìåíòè (ìåäè÷íà êàðòà ñòàö³îíàðíîãî õâîðîãî, ìåäè÷íà êàðòà àìáóëàòîðíîãî õâîðîãî, êîíñóëüòàòèâí³ âèñíîâêè òîùî), ìàòåð³àëè ñëóæáîâèõ ïåðåâ³ðîê, õàðàêòåðèñòèêè íà îñîáó, äîâ³äêè ç àðõ³âó, âèòÿãè ç íàêàç³â, àêò³â, ïðîòîêîë³â òà ³íø³ äîêóìåíòè, íåîáõ³äí³ äëÿ ïðèéíÿòòÿ åêñïåðòíîãî âèñíîâêó òà ïîñòàíîâè ÂËÊ; 2) çàëó÷àòè ë³êàð³â-ñïåö³àë³ñò³â çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ, ë³êàð³â-ñïåö³àë³ñò³â ³íøèõ ì³í³ñòåðñòâ òà â³äîìñòâ (çà ¿õ çãîäîþ) äëÿ âèð³øåííÿ ïèòàíü ë³êàðñüêî¿ ³ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè; 3) íàïðàâëÿòè îñ³á, ÿê³ ïðîõîäÿòü ë³êàðñüêó àáî â³éñüêîâî-ë³êàðñüêó åêñïåðòèçó, íà ñòàö³îíàðíå îáñòåæåííÿ äî çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ÌÂÑ àáî äî ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ óñòàíîâ ³íøèõ ì³í³ñòåðñòâ ³ â³äîìñòâ (çà ¿õ çãîäîþ) ç ìåòîþ ïðîâåäåííÿ íåîáõ³äíîãî îáñòåæåííÿ ÷è ä³àãíîñòèêè. Ïóíêòè 1,2,3,8 Ðîçä³ëó V²²² Ïîëîæåííÿ ¹285 âèçíà÷àþòü, ùî çà ðåçóëüòàòàìè ë³êàðñüêî¿ òà â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè ÂËÊ ïðèéìàþòü ïîñòàíîâè, ÿê³ âêëþ÷àþòü ä³àãíîç, âñòàíîâëåíèé îñîá³ çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíîãî îáñòåæåííÿ, ð³øåííÿ ùîäî ñòóïåíÿ ïðèäàòíîñò³ ÷è ïðî íåïðèäàòí³ñòü äî ñëóæáè òà âèñíîâîê ïðî ïðè÷èííèé çâ`ÿçîê çàõâîðþâàíü, òðàâì (ïîðàíåíü, êîíòóç³é, êàë³öòâà). Ïîñòàíîâè ÂËÊ ïðèéìàþòüñÿ íà ÷àñ ôàêòè÷íîãî îãëÿäó îñîáè. Ïîñòàíîâè ïðèéìàþòüñÿ â³äïîâ³äíî äî ìåòè ïðîâåäåííÿ ë³êàðñüêî¿ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿) åêñïåðòèçè, çàçíà÷åíî¿ ó íàïðàâëåíí³ íà ìåäè÷íèé îãëÿä. Ïðè÷èííèé çâ`ÿçîê çàõâîðþâàíü, ïîðàíåíü (êîíòóç³é, òðàâì, êàë³öòâ) ïîë³öåéñüêèì òà â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì âñòàíîâëþºòüñÿ ÂËÊ ó âñ³õ âèïàäêàõ âñòàíîâëåííÿ ¿ì â³äïîâ³äíîãî ä³àãíîçó. Çà ïðèïèñàìè ï. 18 ðîçä³ëó VIII Ïîëîæåííÿ ¹285 âèçíà÷åííÿ ïðè÷èííîãî çâ`ÿçêó çàõâîðþâàíü, ïîðàíåíü (êîíòó糿, òðàâìè, êàë³öòâà) ó êîëèøí³õ ïîë³öåéñüêèõ, êîëèøí³õ îñ³á ðÿäîâîãî é íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó îðãàí³â âíóòð³øí³õ ñïðàâ, êîëèøí³õ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ïîêëàäåíî íà øòàòí³ ÂËÊ. Òàê³ ïîñòàíîâè ïðèéìàþòüñÿ, ÿêùî ïðè ìåäè÷íîìó îãëÿä³ â ïåð³îä ïðîõîäæåííÿ ñëóæáè çàçíà÷åíèì îñîáàì áóâ óñòàíîâëåíèé â³äïîâ³äíèé ä³àãíîç. Çâ³ëüíåí³ ç³ ñëóæáè ïîë³öåéñüê³, ÿêèì ïîñòàíîâîþ ÂËÊ âñòàíîâëåíî ïðè÷èííèé çâ`ÿçîê çàõâîðþâàíü â³äïîâ³äíî äî Ïîðÿäêó ïðîâåäåííÿ â³éñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ åêñïåðòèçè ³ ìåäè÷íîãî îãëÿäó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â òà îñ³á ðÿäîâîãî ³ íà÷àëüíèöüêîãî ñêëàäó â ñèñòåì³ ÌÂÑ Óêðà¿íè, çàòâåðäæåíîãî íàêàçîì ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè â³ä 06 ëþòîãî 2001 ðîêó ¹85, çàðåºñòðîâàíîãî â ̳í³ñòåðñòâ³ þñòèö³¿ Óêðà¿íè 22 ëþòîãî 2001 ðîêó çà ¹165/5356, ìàþòü ïðàâî íà âíåñåííÿ çì³í äî çàçíà÷åíèõ ïîñòàíîâ çã³äíî ç öèì Ïîëîæåííÿì. Çã³äíî ï. 29 ðîçä³ëó VIII Ïîëîæåííÿ ¹285 ÿêùî ïèòàííÿ ïðî ïðè÷èííèé çâ`ÿçîê çàõâîðþâàííÿ (ïîðàíåííÿ) ðîçãëÿäàëîñü çà çàÿâîþ çâ³ëüíåíî¿ ç³ ñëóæáè îñîáè, òî ÂËÊ ïîâ³äîìëÿº çàÿâíèêà ïðî ñâîº ð³øåííÿ, à ÿêùî çà ðåçóëüòàòàìè ðîçãëÿäó ïðèéíÿòî ïîñòàíîâó, - íàäñèëຠ÷è âèäຠ¿¿ çàÿâíèêó îñîáèñòî. ßê âáà÷àºòüñÿ ç ìàòåð³àë³â ñïðàâè, ïîçèâà÷ ïðîõîäèâ ñëóæáó â Íàö³îíàëüí³é ïîë³ö³¿ Óêðà¿íè. 26.02.2016 â³í áóâ ãîñï³òàë³çîâàíèé äî Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè ïî íàïðàâëåííþ öåíòðàëüíî¿ ïîë³êë³í³êè ç ä³àãíîçîì öóêðîâèé ä³àáåò II òèïó. Çã³äíî ç ïîñòàíîâîþ ÂËÊ â³ä 26.12.2017 ¹ 226, îñíîâíèì çàõâîðþâàííÿì âñòàíîâëåíî «öóêðîâèé ä³àáåò II òèïó», ÿêå ïîâ`ÿçàíî ç ïðîõîäæåííÿì ñëóæáè â ïîë³ö³¿. ijéñíî, ä³àãíîç «öóêðîâèé ä³àáåò ² òèïó» âñòàíîâëåíèé ïîçèâà÷ó ï³ñëÿ çâ³ëüíåííÿ ç³ ñëóæáè ï³ä ÷àñ ë³êóâàííÿ òà îáñòåæåííÿ â ñïåö³àë³çîâàíèõ ìåäè÷íèõ óñòàíîâàõ åíäîêðèííîãî ñïðÿìóâàííÿ â ì. Êèºâ³. Âèñíîâêîì êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 07.02.2020 ï³äòâåðäæåíî, ä³àãíîç «öóêðîâèé ä³àáåò II òèïó», ÿêèé çàçíà÷åíèé ó Ïîñòàíîâ³ ÂËÊ ¹ 226 âñòàíîâëåíèé â³äïîâ³äà÷åì 1 íåïðàâèëüíî. Êîëåã³ÿ ñóää³â â³äõèëÿº òåçó àïåëÿö³éíî¿ ñêàðãè ùîäî íåêîðåêòíîñò³ íàÿâíîñò³ ó âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 07.02.2020 íåêîìïåòåíòíîãî çàóâàæåííÿ, îñê³ëüêè ñòîðîíàìè ó ñïðàâ³ òàêèé âèñíîâîê íå îñêàðæåíèé, à â³äòàê º ä³éñíèì òà éîãî âèñíîâêè íå ï³äëÿãàþòü ñóìí³âó. Êð³ì òîãî, ïðàâîâ³äíîñèíè ç ïðèâîäó ñêëàäàííÿ âèñíîâêó çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè Êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ êîì³ñ³¿ ðåãóëþþòüñÿ ïðèïèñàìè Íàêàçó ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 05.02.2016 ¹69 «Ïðî îðãàí³çàö³þ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ» (äàë³ - Íàêàç ¹69) òà Ïîðÿäêîì êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, çàòâåðäæåíèì Íàêàçîì ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 28.09.2012 ¹752, çàðåºñòðîâàíîãî â ̳í³ñòåðñòâ³ þñòèö³¿ Óêðà¿íè 28.11.2012 çà ¹1996/22308 (äàë³ Ïîðÿäîê ¹752). ³äïîâ³äíî äî ïóíêò³â 1-3 ðîçä³ëó ² Íàêàçó ¹69 êë³í³êî-åêñïåðòíà êîì³ñ³ÿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè (äàë³ ÊÅÊ ÌÎÇ) º êîíñóëüòàòèâíî-äîðàä÷èì îðãàíîì, ä³þ÷èì íà ïîñò³éí³é (áåç âè¿çäó íà ì³ñöå êîíêðåòíîãî âèïàäêó) àáî òèì÷àñîâ³é îñíîâ³ (ó ðàç³ âè¿çäó íà ì³ñöå êîíêðåòíîãî âèïàäêó), ùî óòâîðþºòüñÿ äëÿ êîëåã³àëüíîãî ðîçãëÿäó çâåðíåíü ô³çè÷íèõ òà þðèäè÷íèõ îñ³á, ïðàâîîõîðîííèõ îðãàí³â ùîäî êë³í³êî-åêñïåðòíèõ ïèòàíü ïðîô³ëàêòèêè, ä³àãíîñòèêè, ìåäè÷íîãî ë³êóâàííÿ, ðåàá³ë³òàö³¿, îö³íêè ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ çà êîíêðåòíèìè âèïàäêàìè ó çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ íåçàëåæíî â³ä ôîðìè âëàñíîñò³ òà ï³äïîðÿäêóâàííÿ (äàë³ ÇÎÇ), à òàêîæ ô³çè÷íèõ îñ³á ï³äïðèºìö³â, ùî ïðîâàäÿòü ãîñïîäàðñüêó ä³ÿëüí³ñòü ó ñôåð³ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ó â³äïîâ³äí³é àäì³í³ñòðàòèâíî-òåðèòîð³àëüí³é îäèíèö³ Óêðà¿íè (äàë³ ÔÎÏ). ϳäñòàâîþ äëÿ ðîçãëÿäó ÊÅÊ ÌÎÇ â³äïîâ³äíèõ êë³í³÷íèõ ïèòàíü ïðîô³ëàêòèêè, ä³àãíîñòèêè, ë³êóâàííÿ òà ðåàá³ë³òàö³¿ ó ÇÎÇ òà ÔÎÏ ³ çä³éñíåííÿ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ â³äïîâ³äíî äî öüîãî Ïîëîæåííÿ º íàêàç ÌÎÇ. Êë³í³êî-åêñïåðòíà îö³íêà ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ÊÅÊ ÌÎÇ ïðîâîäèòüñÿ ï³ñëÿ ðîçãëÿäó ñêàðã ÊÅÊ Ì³í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Àâòîíîìíî¿ Ðåñïóáë³êè Êðèì, ñòðóêòóðíèõ ï³äðîçä³ë³â ç ïèòàíü îõîðîíè çäîðîâ`ÿ îáëàñíèõ, Êè¿âñüêî¿ òà Ñåâàñòîïîëüñüêî¿ ì³ñüêèõ äåðæàâíèõ àäì³í³ñòðàö³é. Òàêîæ êë³í³êî-åêñïåðòíà îö³íêà ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ÊÅÊ ÌÎÇ ïðîâîäèòüñÿ ó ðàç³ íåçãîäè çàÿâíèêà ç âèñíîâêîì çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÊÅÊ Ì³í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Àâòîíîìíî¿ Ðåñïóáë³êè Êðèì, ñòðóêòóðíèõ ï³äðîçä³ë³â ç ïèòàíü îõîðîíè çäîðîâ`ÿ îáëàñíèõ, Êè¿âñüêî¿ òà Ñåâàñòîïîëüñüêî¿ ì³ñüêèõ äåðæàâíèõ àäì³í³ñòðàö³é. Çà ïðèïèñàìè ïóíêò³â 1-4 ðîçä³ëó ²² Íàêàçó ¹69 îñíîâíèì çàâäàííÿì ÊÅÊ ÌÎÇ º ïðîâåäåííÿ åêñïåðòíî¿ îö³íêè çàïèòóâàíî¿ ÊÅÊ ÌÎÇ äîêóìåíòàö³¿, ÿêà ïåðåäáà÷ຠêë³í³êî-åêñïåðòíó îö³íêó ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ øëÿõîì åêñïåðòèçè ïåðâèííî¿ îáë³êîâî¿ äîêóìåíòàö³¿, êë³í³÷íèõ ïèòàíü ïðîô³ëàêòèêè, ä³àãíîñòèêè, ìåäè÷íîãî ë³êóâàííÿ òà ðåàá³ë³òàö³¿, íàÿâíîñò³ â³äïîâ³äíî¿ êâàë³ô³êàö³¿ ñïåö³àë³ñò³â çà íàïðÿìîì íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ â³äïîâ³äíî äî âèìîã êë³í³÷íèõ ïðîòîêîë³â íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ àêò³â ó ñôåð³ îõîðîíè çäîðîâ`ÿ. Êë³í³êî-åêñïåðòíà îö³íêà ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ïðîâîäèòüñÿ ó âèïàäêàõ ñìåðò³ ïàö³ºíò³â, ðîçá³æíîñò³ âñòàíîâëåíèõ ä³àãíîç³â, íåäîòðèìàííÿ ÇÎÇ àáî ÔÎÏ ñòàíäàðò³â ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ, êë³í³÷íèõ ëîêàëüíèõ ïðîòîêîë³â, òàáåë³â ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íîãî îñíàùåííÿ, à òàêîæ ó âèïàäêàõ, ùî ñóïðîâîäæóâàëèñÿ ñêàðãàìè çàÿâíèêà òà/àáî îñîáè, ÿêà ïðåäñòàâëÿº ³íòåðåñè çàÿâíèêà. Êë³í³êî-åêñïåðòíà îö³íêà ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ïðîâîäèòüñÿ ïðîòÿãîì 30 êàëåíäàðíèõ äí³â ç äíÿ íàäõîäæåííÿ çàïèòó ÷è çâåðíåííÿ ô³çè÷íî¿ àáî þðèäè÷íî¿ îñîáè. Ó ðàç³ íåìîæëèâîñò³ ïðèéíÿòòÿ ð³øåííÿ çà öåé ÷àñ ñòðîê ðîçãëÿäó ìîæå áóòè ïðîäîâæåíèé íà 15 êàëåíäàðíèõ äí³â. Çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíî¿ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ñêëàäàºòüñÿ Åêñïåðòíèé âèñíîâîê çà ôîðìîþ, íàâåäåíîþ ó äîäàòêó äî öüîãî Ïîëîæåííÿ, ÿêèé çàòâåðäæóºòüñÿ âèñíîâêîì çà ðåçóëüòàòàìè êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÊÅÊ çà ôîðìîþ, íàâåäåíîþ ó äîäàòêó äî Ïîðÿäêó êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, çàòâåðäæåíîãî íàêàçîì ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 28 âåðåñíÿ 2012 ðîêó ¹752, çàðåºñòðîâàíîãî â ̳í³ñòåðñòâ³ þñòèö³¿ Óêðà¿íè 28 ëèñòîïàäà 2012 ðîêó çà ¹ 1996/22308 (äàë³ - âèñíîâîê ÊÅÎ). ³äïîâ³äíî äî âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ êîì³ñ³¿ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ`ÿ Óêðà¿íè â³ä 07.02.2020 ìåäè÷íà äîïîìîãà ãðîìàäÿíèíó ÎÑÎÁÀ_1 â óìîâàõ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè íàäàíà ç ïîðóøåííÿì ëîêàëüíîãî ïðîòîêîëó ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè «Öóêðîâèé ä³àáåò 2 òèïó» Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè â ÷àñòèí³ ï. 2.1.2 Äèôåðåíö³éíà ä³àãíîñòèêà ç öóêðîâèì ä³àáåòîì ² òèïó ( íå âèçíà÷åíî âì³ñò ³íñóë³íó â ïëàçì³ êðîâ³), ùî ïðèçâåëî äî íåïðàâèëüíî âñòàíîâëåíîãî ä³àãíîçó: öóêðîâèé ä³àáåò ²² òèïó. Êë³í³÷íà êàðòèíà ðîçâèòêó çàõâîðþâàííÿ áóëà íå õàðàêòåðíà äëÿ ä³àãíîçó: Öóêðîâèé ä³àáåò ²² òèïó. Ìåäè÷íà äîêóìåíòàö³ÿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè âåäåòüñÿ ó â³äïîâ³äíîñò³ äî âèìîã ÷èííîãî çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè. Çàçíà÷åíî ïðî íåîáõ³äí³ñòü ç óñóíåííÿ íåäîë³ê³â àäì³í³ñòðàö³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè øëÿõîì ðîçãëÿäó äàíîãî âèïàäêó íà ìåäè÷í³ ðàä³, âèçíà÷èâøè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 òà ç óðàõóâàííÿì âèÿâëåíèõ íåäîë³ê³â âæèòè çàõîäè ðåàãóâàííÿ. Ìàòåð³àëàìè ñïðàâè ï³äòâåðäæåíî, ùî ïîçèâà÷ ÷åðåç ñâîãî ïðåäñòàâíèêà íåîäíîðàçîâî çâåðòàâñÿ äî â³äïîâ³äà÷³â ç ïèòàííÿì ùîäî ïåðåãëÿäó ïîñòàíîâè ¹226. Çîêðåìà, ëèñòîì â³ä 30.03.2020 ¹33/2-Ð-24/2 ïîçèâà÷ó â³äìîâëåíî ó ïåðåãëÿä³ îñêàðæóâàíî¿ ïîñòàíîâè çà â³äñóòíîñò³ ï³äñòàâ ¿¿ ïåðåãëÿäó. Ðîç`ÿñíåíî, ùî â³äïîâ³äíî äî ïóíêòó 2 ðîçä³ëó VIII Ïîëîæåííÿ ïîñòàíîâè ÂËÊ ïðèéìàþòüñÿ íà ÷àñ ôàêòè÷íîãî îãëÿäó îñîáè. Åêñïåðòíèé âèñíîâîê êîì³ñ³¿ ïðè öüîìó âðàõîâóº ä³àãíîçè, ÿê³ áóëè âñòàíîâëåí³ ï³ä ÷àñ ñòàö³îíàðíîãî îáñòåæåííÿ, ùî ï³äòâåðäæåí³ â³äïîâ³äíèìè äàíèìè ëàáîðàòîðíèõ, ôóíêö³îíàëüíèõ, ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü, êîíñóëüòàö³ÿìè ñïåö³àë³ñò³â, à òàêîæ ñòóïåíåì ôóíêö³îíàëüíèõ ïîðóøåíü îêðåìèõ îðãàí³â òà ñèñòåì îðãàí³çìó íà òîé ÷àñ. Ïîã³ðøåííÿ ñòàíó ï³ñëÿ çâ³ëüíåííÿ ç³ ñëóæáè íå º ï³äñòàâîþ äëÿ ïåðåãëÿäó ïîñòàíîâè ÂËÊ, ïðèéíÿòî¿ íà ÷àñ çâ³ëüíåííÿ. Òàêîæ, çàçíà÷åíî, ùî íàÿâíîþ ìåäè÷íîþ äîêóìåíòàö³ºþ, ñêëàäåíîþ ùîäî ÎÑÎÁÀ_1 íà ÷àñ éîãî çâ³ëüíåííÿ ç³ ñëóæáè, ï³äòâåðäæóºòüñÿ ïðîâåäåííÿ éîìó íåîáõ³äíèõ îáñòåæåíü, â òîìó ÷èñë³ âèçíà÷åííÿ Ñ-ïåïòèäó, çà ðåçóëüòàòàìè ÿêèõ â 2016 ðîö³ áóâ âñòàíîâëåíèé ä³àãíîç «ä³àáåò 2-ãî òèïó». Äàíèìè ìåäè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿, ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíîãî ÃÂËÊ Öà ÌÂÑ îáñòåæåííÿ) ï³äñòàâ äëÿ çì³íè ä³àãíîçó íå áóëî. Îòæå, êîëåã³ÿ ñóää³â ïîãîäæóºòüñÿ ç âèñíîâêîì ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿, ùî ïðèïèñè âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â³ä 07.02.2020, â ÷àñòèí³ çîáîâ`ÿçàííÿ àäì³í³ñòðàö³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè ðîçãëÿíóòè íà ìåäè÷í³é ðàä³ âèïàäîê, ÿêèé ñòàâñÿ ç ÎÑÎÁÀ_1 òà âèçíà÷èòè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 òà ç óðàõóâàííÿì íåäîë³ê³â âæèòè çàõîä³â ðåàãóâàííÿ, ïîâí³ñòþ ïðî³ãíîðîâàí³ ñëóæáîâèìè îñîáàìè âêàçàíîãî çàêëàäó, à òîìó ïîçîâí³ âèìîãè â ÷àñòèí³ âèçíàííÿ ïðîòèïðàâíèìè ä³é ïîñàäîâèõ îñ³á Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè, ÿê³ âèðàçèëèñü â ³ãíîðóâàíí³ ïðèïèñ³â âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â³ä 07.02.2020, â ÷àñòèí³ çîáîâ`ÿçàííÿ àäì³í³ñòðàö³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè äî ðîçãëÿäó íà ìåäè÷í³é ðàä³ âèïàäêó, ÿêèé ñòàâñÿ ç ÎÑÎÁÀ_1 òà âèçíà÷åííÿ ì³ðè â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 , ç óðàõóâàííÿì íåäîë³ê³â âæèòè çàõîä³â ðåàãóâàííÿ òà âèçíàòè áåçä³ÿëüí³ñòü ïîñàäîâèõ îñ³á Öåíòðàëüíî¿ ìåäè÷íî¿ (â³éñüêîâî-ë³êàðñüêà) êîì³ñ³ÿ ÌÂÑ Óêðà¿íè, ÿêà âèðàçèëàñü â ³ãíîðóâàíí³ âèìîã ÎÑÎÁÀ_1 ùîäî ïåðåãëÿäó ïîñòàíîâè Ãîñï³òàëüíî¿ â³ñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ â³ä 26.12.2017 ¹226 ç ï³äñòàâ íåâ³ðíî âêàçàíîãî ä³àãíîçó òà ³ãíîðóâàííÿ âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè â³ä 02.07.2020 ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 ï³äëÿãàþòü çàäîâîëåííþ. Òåçà àïåëÿö³éíî¿ ñêàðãè ùîäî òîãî, ùî ïðèòÿãíóòè ë³êàð³â äî â³äïîâ³äàëüíîñò³ íå º ìîæëèâèì ÷åðåç òå, ùî òàê³ âæå íå ïðàöþþòü ó Öåíòðàëüíîìó ãîñï³òàë³ ÌÂÑ Óêðà¿íè íå ìîæóòü áóòè âçÿò³ äî óâàãè, îñê³ëüêè çã³äíî âèòÿãó ç Ïðîòîêîëó ¹2 çàñ³äàííÿ Ìåäè÷íî¿ ðàäè Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè (à.ñ. 61) âáà÷àºòüñÿ ëèøå òå, ùî çàñëóõàíî ³íôîðìàö³þ ïðî âèñíîâêè ïðîâåäåíî¿ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè õâîðîìó ÎÑÎÁÀ_1 òà óõâàëåíî âçÿòè äî â³äîìà çàñëóõàíó ³íôîðìàö³þ. Ç âêàçàíîãî Âèòÿãó ç Ïðîòîêîëó ¹2 íå âáà÷àºòüñÿ ðîçãëÿä ïèòàííÿ ùîäî ìîæëèâîñò³ ÷è íåìîæëèâîñò³ ïðèòÿãíåííÿ äî â³äïîâ³äàëüíîñò³ â³äïîâ³äíèõ ë³êàð³â, òàêîæ íåçðîçóì³ëî ÿêèì ÷èíîì â³äïîâ³äà÷ 1 çðåàãóâàâ íà ïðèïèñè âêàçàíîãî âèñíîâêó â ÷àñòèí³ «…òà ç óðàõóâàííÿì âèÿâëåíèõ íåäîë³ê³â âæèòè çàõîäè ðåàãóâàííÿ.» Òîáòî, íà äóìêó êîëå㳿 ñóää³â, âêàçàí³ äâà ïèòàííÿ íå áóëî ðîçãëÿíóòî â³äïîâ³äà÷åì 1. Äîêàç³â ïðîòèëåæíîãî ñóäó àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ íå íàäàíî. ³äòàê, êîëåã³ÿ ñóää³â ââàæຠâ³ðíèì âèñíîâîê ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿, ùî ïîçîâíî¿ âèìîãè ïðî çîáîâ`ÿçàííÿ óïîâíîâàæåíèõ îñ³á Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè âèêîíàòè ïðèïèñè âèñíîâêó êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ íàäàíî¿ ÎÑÎÁÀ_1 07.02.2020 òà ðîçãëÿíóòè íà ìåäè÷í³ ðàä³ âèïàäîê, ÿêèé ñòàâñÿ ç ÎÑÎÁÀ_1 , âèçíà÷èòè ì³ðó â³äïîâ³äàëüíîñò³ ë³êàð³â, ùî áðàëè ó÷àñòü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ÎÑÎÁÀ_1 òà ç óðàõóâàííÿì íåäîë³ê³â âæèòè çàõîäè ðåàãóâàííÿ, à ñàìå: ïåðåãëÿíóòè íåïðàâèëüíî âñòàíîâëåíèé ä³àãíîç «Öóêðîâèé ä³àáåò 2 òèïó» íà «Öóêðîâèé ä³àáåò 1 òèïó» òà íàäàòè ïðî öå â³äîìîñò³ äî ÂËÊ ï³äëÿãàþòü çàäîâîëåííþ. Òàêîæ, ç àíàë³çó âêàçàíèõ âèùå íîðì âáà÷àºòüñÿ, ùî ïåðåãëÿä âëàñíèõ ïîñòàíîâ â³äíîñèòüñÿ äî êîìïåòåíö³¿ â³äïîâ³äà÷à 1, â³äòàê âðàõîâóþ÷è, ùî ñóä ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ ïðèéøîâ äî â³ðíîãî âèñíîâêó, ùî îñêàðæóâàíà ïîñòàíîâà ¹226 â ÷àñòèí³ íåâ³ðíî âêàçàíîãî ä³àãíîçó õâîðîìó ÎÑÎÁÀ_1 íå â³äïîâ³äຠêðèòåð³ÿì, âñòàíîâëåíèì ÷. 2 ñò. 2 ÊÀÑ Óêðà¿íè ïîçîâí³ âèìîãè ùîäî ñêàñóâàííÿ ïîñòàíîâè Ãîñï³òàëüíî¿ â³ñüêîâî-ë³êàðñüêî¿ êîì³ñ³¿ Öåíòðàëüíîãî ãîñï³òàëþ ÌÂÑ Óêðà¿íè â³ä 26.12.2017 ¹226 ç ï³äñòàâ íåâ³ðíî âêàçàíîãî ä³àãíîçó õâîðîìó ÎÑÎÁÀ_1 òà çîáîâ`ÿçàííÿ óïîâíîâàæåíèõ îñ³á â³äïîâ³äà÷à 1 íàäàòè íîâó ïîñòàíîâó ç çàçíà÷åííÿì â³ðíîãî ä³àãíîçó (öóêðîâèé ä³àáåò 1 òèïó), íà ÷àñ çâ³ëüíåííÿ ÎÑÎÁÀ_1 ç Íàö³îíàëüíî¿ ïîë³ö³¿ Óêðà¿íè, â³ðíî çàäîâîëåí³ ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿. Ùîäî ïîðóøåííÿ íîðì ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿, à ñàìå íå ðîçãëÿä êëîïîòàííÿ â³äïîâ³äà÷à 1 â³ä 04.08.2020 ¹33/4-1454 ïðî âèòðåáóâàííÿ äîêàç³â, ÿêå çàðåºñòðîâàíî 06.08.2021 ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ çà 303-14/111461/20, êîëåã³ÿ ñóää³â çàçíà÷ຠíàñòóïíå. ³äïîâ³äíî äî ÷. 3 ñò. 80 ÊÀÑ Óêðà¿íè ïðî âèòðåáóâàííÿ äîêàç³â çà âëàñíîþ ³í³ö³àòèâîþ àáî çà êëîïîòàííÿì ó÷àñíèêà ñïðàâè, àáî ïðî â³äìîâó ó âèòðåáóâàíí³ äîêàç³â ñóä ïîñòàíîâëÿº óõâàëó. Çà ïðèïèñàìè ÷. 3 ñò. 317 ÊÀÑ Óêðà¿íè ïîðóøåííÿ íîðì ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà º îáîâ`ÿçêîâîþ ï³äñòàâîþ äëÿ ñêàñóâàííÿ ñóäîâîãî ð³øåííÿ òà óõâàëåííÿ íîâîãî ð³øåííÿ ñóäó, ÿêùî: 1) ñïðàâó ðîçãëÿíóòî íåïîâíîâàæíèì ñêëàäîì ñóäó; 2) â óõâàëåíí³ ñóäîâîãî ð³øåííÿ áðàâ ó÷àñòü ñóääÿ, ÿêîìó áóëî çàÿâëåíî â³äâ³ä, ³ ï³äñòàâè éîãî â³äâîäó âèçíàíî ñóäîì àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ îá´ðóíòîâàíèìè, ÿêùî àïåëÿö³éíó ñêàðãó îá´ðóíòîâàíî òàêîþ ï³äñòàâîþ; 3) ñïðàâó ðîçãëÿíóòî àäì³í³ñòðàòèâíèì ñóäîì çà â³äñóòíîñò³ áóäü-ÿêîãî ó÷àñíèêà ñïðàâè, íå ïîâ³äîìëåíîãî íàëåæíèì ÷èíîì ïðî äàòó, ÷àñ ³ ì³ñöå ñóäîâîãî çàñ³äàííÿ, ÿêùî òàêèé ó÷àñíèê ñïðàâè îá´ðóíòîâóº ñâîþ àïåëÿö³éíó ñêàðãó òàêîþ ï³äñòàâîþ; 4) ñóä ïðèéíÿâ ð³øåííÿ ïðî ïðàâà, ñâîáîäè, ³íòåðåñè òà (àáî) îáîâ`ÿçêè îñ³á, ÿê³ íå áóëè çàëó÷åí³ äî ó÷àñò³ ó ñïðàâ³; 5) ñóäîâå ð³øåííÿ íå ï³äïèñàíî áóäü-êèì ³ç ñóää³â àáî ï³äïèñàíî íå òèìè ñóääÿìè, ÿê³ çàçíà÷åí³ ó ñóäîâîìó ð³øåíí³; 6) ñóäîâå ð³øåííÿ óõâàëåíî ñóääÿìè, ÿê³ íå âõîäèëè äî ñêëàäó êîëå㳿, ùî ðîçãëÿäàëà ñïðàâó; 7) ñóä ðîçãëÿíóâ çà ïðàâèëàìè ñïðîùåíîãî ïîçîâíîãî ïðîâàäæåííÿ ñïðàâó, ÿêà ï³äëÿãàëà ðîçãëÿäó çà ïðàâèëàìè çàãàëüíîãî ïîçîâíîãî ïðîâàäæåííÿ. Êîëåã³ÿ ñóää³â ïîãîäæóºòüñÿ ç â³äïîâ³äà÷åì 1, ùî ñóä ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ äîïóñòèâ ïîðóøåííÿ íîðì ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà íå ðîçãëÿíóâøè âêàçàíå êëîïîòàííÿ ïðî âèòðåáîâóâàííÿ äîêàç³â, âò³ì òàêå ïîðóøåííÿ, çâàæàþ÷è íà âèìîãè ÷. 3 ñò. 317 ÊÀÑ Óêðà¿íè, íå º ï³äñòàâîþ äëÿ îáîâ`ÿçêîâîãî ñêàñóâàííÿ ð³øåííÿ ñóäó. ³äïîâ³äíî äî ñò. 242 ÊÀÑ Óêðà¿íè, ð³øåííÿ ñóäó ïîâèííî ´ðóíòóâàòèñÿ íà çàñàäàõ âåðõîâåíñòâà ïðàâà, áóòè çàêîííèì ³ îá´ðóíòîâàíèì. Çàêîííèì º ð³øåííÿ, óõâàëåíå ñóäîì â³äïîâ³äíî äî íîðì ìàòåð³àëüíîãî ïðàâà ïðè äîòðèìàíí³ íîðì ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà. Îá´ðóíòîâàíèì º ð³øåííÿ, óõâàëåíå ñóäîì íà ï³äñòàâ³ ïîâíî ³ âñåá³÷íî ç`ÿñîâàíèõ îáñòàâèí â àäì³í³ñòðàòèâí³é ñïðàâ³, ï³äòâåðäæåíèõ òèìè äîêàçàìè, ÿê³ áóëè äîñë³äæåí³ â ñóäîâîìó çàñ³äàíí³, ç íàäàííÿì îö³íêè âñ³ì àðãóìåíòàì ó÷àñíèê³â ñïðàâè. Ñóäîâå ð³øåííÿ ìຠâ³äïîâ³äàòè çàâäàííþ àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäî÷èíñòâà, âèçíà÷åíîìó öèì Êîäåêñîì. Êîëå㳺þ ñóää³â âñòàíîâëåíî, ùî ñóäîì ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ áóëî ó ïîâí³é ì³ð³ âñòàíîâëåíî îáñòàâèíè ñïðàâè, ÿêèì íàäàíî íàëåæíó ïðàâîâó îö³íêó ³ç äîòðèìàííÿì ä³þ÷èõ íîðì ìàòåð³àëüíîãî òà ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà. Çã³äíî ÷. 1 ñò. 315 ÊÀÑ Óêðà¿íè çà íàñë³äêàìè ðîçãëÿäó àïåëÿö³éíî¿ ñêàðãè íà ñóäîâå ð³øåííÿ ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ ñóä àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ ìຠïðàâî çàëèøèòè àïåëÿö³éíó ñêàðãó áåç çàäîâîëåííÿ, à ñóäîâå ð³øåííÿ - áåç çì³í. Ó â³äïîâ³äíîñò³ äî ñò. 316 ÊÀÑ Óêðà¿íè ñóä àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ çàëèøຠàïåëÿö³éíó ñêàðãó áåç çàäîâîëåííÿ, à ð³øåííÿ àáî óõâàëó ñóäó - áåç çì³í, ÿêùî âèçíàº, ùî ñóä ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ ïðàâèëüíî âñòàíîâèâ îáñòàâèíè ñïðàâè òà óõâàëèâ ñóäîâå ð³øåííÿ ç äîäåðæàííÿì íîðì ìàòåð³àëüíîãî ³ ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà. Çà òàêèõ îáñòàâèí, ñóä àïåëÿö³éíî¿ ³íñòàíö³¿ ïðèõîäèòü äî âèñíîâêó, ùî ð³øåííÿ ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ âèíåñåíå ç äîòðèìàííÿì íîðì ìàòåð³àëüíîãî òà ïðîöåñóàëüíîãî ïðàâà, ñóäîì ïîâíî ç`ÿñîâàíî îáñòàâèíè ñïðàâè, à äîâîäè àïåëÿö³éíî¿ ñêàðãè íå ñïðîñòîâóþòü ïðàâèëüí³ñòü âèñíîâê³â ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿, ó çâ`ÿçêó ç ÷èì ï³äñòàâ äëÿ ñêàñóâàííÿ ð³øåííÿ ñóäó ïåðøî¿ ³íñòàíö³¿ íå âáà÷àºòüñÿ. Êåðóþ÷èñü ñò.ñò. 308, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328, 329 ÊÀÑ Óêðà¿íè, ñóä Ï Î Ñ Ò À Í Î Â È Â: Àïåëÿö³éíó ñêàðãó Äåðæàâíî¿ óñòàíîâè «Ãîëîâíèé ìåäè÷íèé öåíòð ̳í³ñòåðñòâà âíóòð³øí³õ ñïðàâ Óêðà¿íè» - çàëèøèòè áåç çàäîâîëåííÿ. гøåííÿ Îêðóæíîãî àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñóäó ì³ñòà Êèºâà â³ä 08 ÷åðâíÿ 2021 ðîêó çàëèøèòè áåç çì³í. Ïîñòàíîâà íàáèðຠçàêîííî¿ ñèëè ç äàòè ¿¿ ïðèéíÿòòÿ òà ìîæå áóòè îñêàðæåíà ïðîòÿãîì òðèäöÿòè äí³â øëÿõîì ïîäà÷³ êàñàö³éíî¿ ñêàðãè áåçïîñåðåäíüî äî Âåðõîâíîãî Ñóäó. Ãîëîâóþ÷èé ñóääÿ Â.Þ. Êëþ÷êîâè÷ Ñóää³ Î.Î. Áåñïàëîâ À.Á. Ïàð³íîâ