Постанова Харківський апеляційний суд № 628/2120/20

ХАРКІВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД __________________________________________________________________ ПОСТАНОВА ІМЕНЕМ УКРАЇНИ 18 листопада 2020 року м. Харків справа № 628/2120/20 провадження № 22-ц/818/5249/20 Харківській апеляційний суд у складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ: головуючого судді Тичкової О.Ю., суддів Кругової С.С., Пилипчук Н.П., за участю секретаря судового засідання Супрун Я.С., учасники справи: заявник лікар-психіатр поліклінічного відділення відокремленого підрозділу «Куп`янська центральна міська лікарня» комунального некомерційного підприємства «Куп`янське територіальне медичне об`єднання» Куп`янської міської ради Харківської області Неонета Валерій Анатолійович, заінтересована особа ОСОБА_1 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду апеляційну скаргу лікаря-психіатра поліклінічного відділення відокремленого підрозділу «Куп`янська центральна міська лікарня» комунального некомерційного підприємства «Куп`янське територіальне медичне об`єднання» Куп`янської міської ради Харківської області Неонети Валерія Анатолійовича на рішення Куп`янського міськрайонного суду Харківської області від 10 вересня 2020 року в складі судді Гетьман Л.В., УСТАНОВИВ: У серпні 2020 року лікар-психіатр поліклінічного відділення відокремленого підрозділу «Куп`янська центральна міська лікарня» комунального некомерційного підприємства «Куп`янське територіальне медичне об`єднання» Куп`янської міської ради Харківської області (надалі Відокремлений підрозділ КНП) Неонета Валерій Анатолійович звернувся до суду із заявою, у якій просив госпіталізувати ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка мешкає за адресою: АДРЕСА_1 , до комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «ОБЛАСНА ПСИХІАТРИЧНА ЛІКАРНЯ № 1» (надалі КНП ХОР «ОПЛ № 1») для надання психіатричної допомоги у примусовому порядку. Заява мотивована тим, що до кабінету лікаря-психіатра поліклінічного відділення Відокремленого підрозділу КНП надійшла інформація від родича, сімейного лікаря, голови квартального комітету, лікаря психотерапевта про неадекватну, суспільно небезпечну поведінку, неспроможність самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує життєдіяльність, громадянки ОСОБА_1 , яка мешкає за адресою: АДРЕСА_1 . При цьому за останній час психічне здоров`я і соматичний стан громадянки ОСОБА_1 різко погіршився, вона схудла, не контактна з оточуючими, не виходить зі свого помешкання, відмовляється від їжі, не підтримує зв`язки з родичами, замкнулася у собі, залишила роботу. У зв`язку з чим її поведінка становить небезпеку для себе й оточуючих та її психічний стан, депресія, відмова від їжі, дратівливість, негативізм, галюцінаторно-маячна симптоматика стали більш вираженими. Раніше ОСОБА_1 лікарем-психіатром не оглядалася й амбулаторну та стаціонарну психіатричну допомогу не отримувала. В поле зору медичних працівників потрапила у серпні 2020 року. У зв`язку з чим, за невідкладними показниками й у зв`язку з соціальною небезпекою для себе і оточуючих, було зроблено декілька виїздів за місцем мешкання ОСОБА_1 лікарем психотерапевтом ОСОБА_2 (так як лікар психіатр ОСОБА_3 перебував у тарифній відпустці) разом з працівниками Куп`янського відділу поліції в Харківській області, родичем хворої, головою квартального комітету з метою госпіталізувати з гострим психозом громадянку ОСОБА_1 у добровільному порядку до психіатричного закладу для обстеження, уточнення діагнозу та лікування. Але все це не дало бажаних результатів, добровільну згоду на госпіталізацію ОСОБА_1 не дала, хоча стан її виявляє явні ознаки гострого психотичного розладу (психозу) з депресією у стані загострення та продовжує погіршуватися й на теперішній час являється небезпечним до неї самої ,так як вона неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність. ОСОБА_1 також висловлює маячні ідеї та агресію стосовно оточуючих і реально може нести небезпеку в першу чергу для себе і для суспільства. ОСОБА_1 критично не оцінює свій психічний стан внаслідок психічного розладу, тому не може адекватно реагувати на всі пропозиції медичних працівників стосовно своєчасного психіатричного лікування у спеціалізованому психіатричному закладі. Рішенням Куп`янського міськрайонного суду Харківської області від 10 вересня 2020 року в задоволені заяви відмовлено. Судове рішення мотивоване тим, що в матеріалах справи відсутня медична документація з приводу психічного стану ОСОБА_1 з серпня 2020 року. Судуне надано медичних даних щодо наявності психічного захворювання, не надано достатніх даних на підтвердження вчинення ОСОБА_1 внаслідок її психічного захворювання будь-яких дій, що являють собою безпосередню небезпеку для оточуючих, а також виявлення реальних намірів вчинити такі дії. В апеляційній скарзі лікар психіатр Відокремленого підрозділу КНП Неонета В.А., посилаючись на невідповідність висновків суду обставинам справи, порушення судом норм матеріального і процесуального права, просить рішення суду скасувати, ухвалити нове рішення, яким заяву про надання особі психіатричної допомоги у примусовому порядку задовольнити. Апеляційна скарга мотивована тим, що суд першої інстанції не взяв до уваги висновок ЛКК Відокремленого підрозділу КНП № 1825 від 25.08.2020. Зазначений висновок містить у собі чітке обґрунтування необхідності примусової госпіталізації ОСОБА_1 до психіатричного закладу, а зібрані докази вказують на необхідність такої примусової госпіталізації. Заявником були надані всі докази, що ОСОБА_1 в першу чергу небезпечна для себе, оскільки довге голодування, відмова від їжі, критичне схуднення може призвести до летальних наслідків, діти можуть залишитися без матері. Крім того, ОСОБА_1 відмовилася від своїх неповнолітніх дітей внаслідок психічного захворювання. Враховуючи принципи надання психіатричної допомоги, законності, гуманності, додержання прав людини і громадянина, добровільності, доступності та відповідно до сучасного рівня наукових знань, встановлених ст.4 Закону України «Про психіатричну допомогу», лікар - психіатр обґрунтовано на підставі закону звернувся до суду, свої доводи підтвердив в судових засіданнях першої інстанції, довів у повному обсязі небезпеку громадянки щодо себе і оточуючих. Заява про надання особі психіатричної допомоги була розглянута судом з порушення строку. Відзиву на апеляційну скаргу не надано. Заслухавши доповідь головуючого судді, дослідивши наявні у справі докази, вивчивши матеріали справи, перевіривши законність і обґрунтованість рішення суду в межах доводів апеляційної скарги, апеляційний суд уважає, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з таких підстав. Відповідно до ст. 375 Цивільного процесуального кодексу України (надалі ЦПК України) суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права. Як установлено судовим розглядом і вбачається із матеріалів справи, лікар психіатр Відокремленого підрозділу КНП Неонета В.А. у серпні 2020 року звернувся до суду із заявою про надання ОСОБА_1 психіатричної допомоги у примусовому порядку (а.с. 1-3). На підтвердження необхідності надання ОСОБА_1 психіатричної допомоги в примусовому порядку заявник надав суду заяву двоюрідної сестри ОСОБА_1 ОСОБА_4 (а.с. 4), заяву сусідів ОСОБА_1 , які мешкають з нею на одній вулиці (а.с. 5), заяву уповноваженого квартального комітету № 3 ОСОБА_5 (а.с. 6), лікаря-психотерапевта ОСОБА_2 (а.с. 7), з яких убачається, що поведінка ОСОБА_1 протягом останнього часу змінилася, вона почала проживати одна, своїх неповнолітніх дітей направила для проживання з літнім батьком, стала агресивною, схудла. Також ОСОБА_3 надав суду доповідну записку завідувача Амбулаторії загальної практики сімейної медицини Куп`янськ 2 ОСОБА_6 про відвідування ОСОБА_1 за місцем її проживання 18.08.2020. З цієї записки вбачається, що до місця проживання ОСОБА_1 : АДРЕСА_1 потрапити не вдалося, зі ОСОБА_1 ОСОБА_6 не спілкувалася. Дані про її поведінки отримані від сусідів (а.с. 8). В матеріалах справи міститься висновок ЛКК № 1825 від 25.08.2020, підписаний головою ЛКК та двома членами комісії, згідно з яким ОСОБА_1 виявляє ознаки розладу психіки і поведінки у вигляді гострого психозу з маячними (бредовими) порушеннями і тяжкою депресією та соціальною небезпекою для оточуючих. Тому комісією зроблений висновок про необхідність лікування ОСОБА_1 у зв`язку із небезпекою до себе та оточуючих і відсутністю добровільної усвідомленої згоди в умовах спеціалізованого психіатричного стаціонару КНП «Обласна психіатрична лікарня № 1» (а.с. 9). Стосовно неможливості ОСОБА_1 бути присутньою в судовому засіданні внаслідок свого стану психічного здоров`я ОСОБА_3 надав довідку № 490 від 25.08.2020 (а.с. 12). Правові та організаційні засади забезпечення громадян психіатричною допомогою виходячи із пріоритету прав і свобод людини і громадянина, встановлення обов`язків органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування з організації надання психіатричної допомоги та правового і соціального захисту, навчання осіб, які страждають на психічні розлади, регламентацію прав та обов`язків фахівців, інших працівників, які беруть участь у наданні психіатричної допомоги, здійснення соціального захисту та навчання осіб, які страждають на психічні розлади, визначає Закон України «Про психіатричну допомогу». Статтею 4 Закону України «Про психіатричну допомогу» визначено, що психіатрична допомога надається на основі принципів законності, гуманності, додержання прав людини і громадянина, добровільності, доступності та відповідно до сучасного рівня наукових знань, необхідності й достатності заходів лікування, медичної, психологічної та соціальної реабілітації, надання освітніх, соціальних послуг. Статтею 11 Закону України «Про психіатричну допомогу» встановлені вичерпні підстави психіатричного огляду. Відповідно до статті 11 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що психіатричний огляд проводиться з метою з`ясування: наявності чи відсутності в особи психічного розладу, потреби в наданні їй психіатричної допомоги, а також для вирішення питання про вид такої допомоги та порядок її надання. Психіатричний огляд особи може бути проведено без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника у випадках, коли одержані відомості дають достатні підстави для обґрунтованого припущення про наявність у особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність, або завдасть значної шкоди своєму здоров`ю у зв`язку з погіршенням психічного стану у разі ненадання їй психіатричної допомоги. Згідно з частиною першої статті 339 ЦПК України за умов, визначених Законом України «Про психіатричну допомогу», заява представника закладу з надання психіатричної допомоги про госпіталізацію особи до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку та заява про продовження такої госпіталізації подаються до суду за місцезнаходженням зазначеного закладу. Згідно з частинами першою, другою статті 340 ЦПК України у заяві про проведення психіатричного огляду фізичної особи у примусовому порядку, про надання особі амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку та її продовження, про госпіталізацію до психіатричного закладу у примусовому порядку та продовження такої госпіталізації повинні бути зазначені підстави для надання психіатричної допомоги у примусовому порядку, встановлені законом. До заяви про психіатричний огляд або надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку додається висновок лікаря-психіатра, а про продовження примусової амбулаторної психіатричної допомоги, про примусову госпіталізацію, її продовження - висновок комісії лікарів-психіатрів та інші відповідні матеріали. Відповідно до ч.1 ст. 81 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом При цьому докази, що надаються особою, повинні бути належними, допустимими, достовірними та достатніми. Достатніми є докази, які у своїй сукупності дають змогу дійти висновку про наявність або відсутність обставин справи, які входять до предмета доказування (ч.1 ст.80 ЦПК України). Колегія суддів погоджується із висновком суду першої інстанції про те, що лікар-психіатр Неонета В.А. не надав достатніх доказів на підтвердження вчинення ОСОБА_1 внаслідок її психічного захворювання будь-яких дій, що являють собою безпосередню небезпеку для оточуючих, а також виявлення реальних намірів вчинити такі дії. Всі висновки стосовно психічного стану ОСОБА_1 зроблені лікарями на підставі показань сусідів та двоюрідної сестри. З висновку ЛКК № 1825 від 25.08.2020 також не вбачається, що він зроблений на підставі особистої бесіди зі ОСОБА_1 . В судовому засіданні ОСОБА_1 опитана судом не була. За таких обставин, вважати, що надані заявником докази у своїй сукупності є достатніми для обґрунтованого висновку про наявність підстав для обмеження особистих свобод ОСОБА_1 та госпіталізації її до КНП ХОР «ОПЛ № 1» для надання їй психіатричної допомоги у примусовому порядку відсутні. Доводи апеляційної скарги зазначеного висновку не спростовують. Тому апеляційну скаргу лікаря-психіатра Відокремленого підрозділу КНП Неонети В.А. належить залишити без задоволення, рішення суду першої інстанції залишити без змін. На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 367, 368, 374, 375, 382 - 384 ЦПК України, суд ПОСТАНОВИВ: Апеляційну скаргу лікаря-психіатра поліклінічного відділення відокремленого підрозділу «Куп`янська центральна міська лікарня» комунального некомерційного підприємства «Куп`янське територіальне медичне об`єднання» Куп`янської міської ради Харківської області Неонети Валерія Анатолійовича залишити без задоволення. Рішення Куп`янського міськрайонного суду Харківської області від 10 вересня 2020 року залишити без змін. Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дня її прийняття і може бути оскаржена в касаційному порядку безпосередньо до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складання повного судового рішення. Повний текст постанови складений 18 листопада 2020 року. Головуючий О.Ю.Тичкова Судді С.С.Кругова Н.П.Пилипчук