Постанова 4852 № 340/7206/24

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД П О С Т А Н О В А і м е н е м У к р а ї н и 28 травня 2026 року м. Дніпросправа № 340/7206/24 Третій апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів: головуючого - судді Добродняк І.Ю. (доповідач), суддів: Семененка Я.В., Суховарова А.В., розглянувши в порядку письмового провадження в м.Дніпрі апеляційну скаргу ОСОБА_1 на рішення Кіровоградського окружного адміністративного суду від 25 липня 2025 року у справі №340/7206/24 за позовом ОСОБА_1 до Департамента охорони здоров`я Кіровоградської обласної військової адміністрації про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії,- ВСТАНОВИВ: ОСОБА_1 в інтересах неповнолітньої ОСОБА_2 звернулась до суду з адміністративним позовом до Департамента охорони здоров`я Кіровоградської обласної військової адміністрації, в якому, з урахування заяви про збільшення позовних вимог, просила: - визнати протиправною бездіяльність Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації щодо незабезпечення з вересня 2024 року неповнолітньої ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, лікарським засобом гормоном зросту (препарати соматрапіну (Somatropin) 0,05 мг/кг/добу (доза 2,15 мг)) безперервно та у повному обсязі; - зобов`язати Департамент охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації забезпечити неповнолітню ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, лікарським засобом гормоном зросту (препарати соматрапіну (Somatropin) 0,05 мг/кг/добу (доза 2,15 мг)) безперервно та у повному обсязі; - стягнути з Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації за рахунок бюджетних асигнувань на користь ОСОБА_1 , як законного представника неповнолітньої ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , в якості відшкодування шкоди, заподіяної неповнолітній ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, протиправною бездіяльністю Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації 116 708,16 грн. Позовні вимоги обґрунтовані протиправною бездіяльністю відповідача щодо незабезпечення доньки позивачки необхідними ліками. Позивачка зазначає, шо відповідач у силу вимог Порядку №160 займається організацією як забезпечення, так і планування розрахунку та потреби у лікарських засобах для дітей з нанізмом різного походження, і відповідач в змозі запросити перерозподіл коштів або лікарських засобів з інших регіонів, де вони не потрібні або потреба в них зникла. Методичні рекомендації планування та розрахунку потреби у лікарських засобах для дітей з нанізмом різного походження, затверджені наказом МОЗ України №829 від 25.09.2013 передбачають закладення до відповідного бюджету плюс 10% на дітей з перше виявленим у кожному регіоні синдромом Тернера. Рішенням Кіровоградського окружного адміністративного суду від 25 липня 2025 року в задоволенні адміністративного позову відмовлено. Суд виходив з того, що в діях відповідача судом не встановлено протиправної бездіяльності, оскільки на момент звернення позивачки за допомогою, програма щодо безоплатного надання ліків на рік вже була затверджена, на наступний рік доньку позивачки включено в програму та забезпечено ліками. Чинним законодавством не передбачено процедури додаткового включення пацієнтів до програми протягом звітного періоду. Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, ОСОБА_1 подала апеляційну скаргу, в якій просить скасувати рішення суду як таке, що винесено з порушенням норм матеріального та процесуального права. Вважає, що суд не надав оцінки бездіяльності відповідача щодо не здійснення перерозподілу залишків закуплених ліків в межах строку його придатності, незважаючи на неодноразові звернення позивачки. Відповідач подав відзив на апеляційну скаргу, в якому просить залишити рішення суду першої інстанції без змін, зазначаючи, що він як суб`єкт владних повноважень може діяти виключно в межах законодавчо встановлених процедур та порядків. Адміністративна справа розглянута апеляційним судом відповідно до ст.311 Кодексу адміністративного судочинства України в порядку письмового провадження. Відповідно до ч.1 ст.308 КАС України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги. Перевіривши законність та обґрунтованість рішення суду в межах доводів апеляційної скарги, дослідивши матеріали справи, суд апеляційної інстанції вважає за необхідне зазначити таке. Як встановлено судом та підтверджено матеріалам справи, 29.08.2024 ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка є донькою ОСОБА_1 , встановлено діагноз: Синдром Тернера, 45Х0. Нанізм генетичний. Первинний гіпогонадизм, що відображено у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №13935. З огляду на зміст виписки із медичної карти стаціонарного хворого №13935, встановлено, що ОСОБА_2 серед іншого рекомендовано препарати соматотропіну 0,05 мг/кг/добу (доза 2,15 мг) п/ш ін`єкції щовечора, контроль аналізу крові на ІФР-1 через 3 місяці лікування гормоном росту. Відповідно до корінця медичного висновку від 04.09.2024 №29 на дитину інваліда віком до 18 років захворювання ОСОБА_2 відповідає розділу II пункту 3 підпункту 3.20 Переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років, затвердженого наказом МОЗ України, Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства фінансів України від 08.11.2001 №454/471/516 та наказу МОЗ України від 11.07.2005 №342, висновок дійсний до 20.02.2028. Згідно з Індивідуальною програмою реабілітації інваліда №20 (вікова категорія від 0 до 18 років) від 04.09.2024 передбачено реабілітаційні заходи: медична реабілітація: відновна терапія соматотропін. ОСОБА_1 , як законний представник ОСОБА_2 , звернулася до Комунального некомерційного підприємства «Знам`янський центр первинної медико-соціальної допомоги» Знам`янської міської ради із заявою від 02.10.2024, зокрема щодо повідомлення причин неотримання ОСОБА_2 гормону росту (препарату соматропіну) з вересня 2024 року та повідомлення ймовірної дати початку отримання вказаного препарату, місця та порядку його отримання. Комунальним некомерційним підприємством «Знам`янський центр первинної медико-соціальної допомоги» Знам`янської міської ради листом від 15.10.2024 №702 повідомлено ОСОБА_1 , що дитина ОСОБА_2 знаходиться на обліку у обласного дитячого ендокринолога, який згідно наявного реєстру створює заявки на лікарські засоби відповідно до певних груп захворювань; у зв`язку із закупівлею даного препарату за державні кошти та централізованого розподілу рецепт педіатром не надається; попередня дата отримання вказаного препарату в КНП «Обласна клінічна дитяча лікарня Кіровоградської обласної ради» листопад 2024 року, після розподілу між закладами охорони здоров`я препарат буде видано ОСОБА_2 . Також ОСОБА_1 , як законний представник ОСОБА_2 , звернулася до Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної військової адміністрації із заявою від 02.10.2024 щодо повідомлення причин неотримання ОСОБА_2 гормону росту (препарату соматропіну) з вересня 2024 року та повідомлення ймовірної дати початку отримання вказаного препарату, місця та порядку його отримання. Заява одержана Департаментом охорони здоров`я Кіровоградської обласної військової адміністрації 08.10.2024, що підтверджено рекомендованим повідомленням про вручення поштового відправлення. Докази надання Департаментом охорони здоров`я Кіровоградської обласної військової адміністрації відповіді на заяву ОСОБА_1 від 02.10.2024 в матеріалах справи відсутні, сторонами не надані. Не погодившись з бездіяльністю відповідача, що полягає у незабезпеченні з вересня 2024 року неповнолітньої ОСОБА_2 лікарським засобом гормоном зросту (препарати соматотропіну 0,05 мг/кг/добу (доза 2,15 мг)) безперервно та у повному обсязі, позивачка звернулась до суду із цим позовом. Переглядаючи рішення суду в межах доводів апеляційної скарги, суд апеляційної інстанції виходить із такого. Частиною 1 статті 49 Конституції України установлено, що охорона здоров`я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм. Статтею 531 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992 р. №2801-ХІІ передбачено, що держава забезпечує заходи з профілактики рідкісних (орфанних) захворювань та організацію надання громадянам, які страждають на такі захворювання, відповідної медичної допомоги. З цією метою центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я: визначає та затверджує перелік рідкісних (орфанних) захворювань та забезпечує офіційну публікацію цього переліку; визначає заходи, необхідні для забезпечення профілактики рідкісних (орфанних) захворювань, та встановлює порядок надання медичної допомоги громадянам, які страждають на ці захворювання. Обробка медичної інформації щодо громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, здійснюється в електронній системі охорони здоров`я. Громадяни, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, безперебійно та безоплатно забезпечуються необхідними для лікування цих захворювань лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання відповідно до їх переліку та обсягів, затверджених центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України. Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 27.10.2014 №778 затверджено перелік рідкісних (орфанних) захворювань, що призводять до скорочення тривалості життя хворих або їх інвалідизації та для яких існують визначені методи лікування, відповідно до якого у п.36 розділу VII включено синдром Тернера. Механізм безперебійного і безоплатного забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, що закуповуються за рахунок коштів державного, місцевих бюджетів, а також інших джерел, не заборонених законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги, визначений Порядком забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 31.03.2015 №160. Пунктом 2 вказаної постанови Кабінету Міністрів України від 31.03.2015 №160 постановлено Міністерству охорони здоров`я разом з Міністерством фінансів під час підготовки проекту Закону про Державний бюджет України на відповідний рік передбачати видатки на здійснення заходів щодо безперебійного і безоплатного забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання з урахуванням фінансових можливостей державного бюджету. Пунктом 3 цієї ж постанови Кабінету Міністрів України від 31.03.2015 №160 визначено обласним та Київській міській державним адміністраціям: у шестимісячний строк розробити та затвердити заходи щодо забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, що закуповуються за рахунок коштів місцевого бюджету; під час підготовки проектів місцевих бюджетів передбачати видатки на фінансування зазначених заходів з урахуванням фінансових можливостей бюджетів. Згідно положень затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 31.03.2015 №160 Порядку прийняття рішення щодо необхідності у забезпеченні, продовженні або припиненні забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та харчовими продуктами, що закуповуються за рахунок коштів: державного бюджету, а також інших джерел, не заборонених законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги, здійснюється утвореною МОЗ комісією; місцевих бюджетів а також інших джерел, не заборонених законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги - комісіями, утвореними обласними та Київською міською держадміністраціями (п.3 Порядку № 160). Забезпечення, продовження або припинення забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та харчовими продуктами здійснюється на підставі відповідного рішення однієї із зазначених у пункті 3 цього Порядку комісії після інформування нею громадянина про таке рішення та отримання його письмової згоди, а для дітей до 14 років та осіб, які в установленому порядку визнані судом недієздатними, - згоди їх законних представників (п.4 Порядку № 160). Забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та харчовими продуктами здійснюється закладами охорони здоров`я відповідного профілю за місцем проживання або лікування таких громадян (п.5 Порядку № 160). Безперебійне і безоплатне забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та харчовими продуктами, закупленими за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів, здійснюється в межах бюджетних призначень (п.6 Порядку № 160). Контроль за забезпеченням громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та харчовими продуктами здійснюється МОЗ (п.7 Порядку № 160). На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 31 березня 2015 року №160 «Про затвердження Порядку забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання» розпорядженням голови Кіровоградської обласної державної адміністрації від 23.06.2015 р. №241-р «Про обласн6ий план заходів щодо забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами» затверджено обласний план заходів щодо забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання. Зобов`язано голів районних державних адміністрацій та рекомендовано міським головам: 1) розробити та затвердити районні (міські) плани заходів щодо забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання; 2) вжити заходи щодо залучення для їх виконання коштів з місцевих бюджетів та з інших джерел фінансування. Не заборонених чинним законодавством; 3) щокварталу 01 числа місяця, наступного за звітним періодом, подавати департаменту охорони здоров`я облдержадміністрації інформації про виконання Плану на узагальнення. Департаменту охорони здоров`я облдержадміністрації інформувати заступника Голови обласної державної адміністрації Коваленка С.П. та готувати інформації Міністерству охорони здоров`я про виконання Плану щокварталу до 05 числа місяця, наступного за звітним періодом. Пунктами 1, 2 Обласного плану заходів щодо забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, затвердженого розпорядженням голови Кіровоградської обласної державної адміністрації від 23.06.2015 р. №241-р, передбачено Департаменту охорони здоров`я облдержадміністрації: протягом року забезпечити безперебійне і безоплатне лікування громадян, які страждають рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, що закуповуються за рахунок коштів місцевих бюджетів, а також інших джерел, не заборонених чинним законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги за місцем проживання або стаціонарного лікування; щороку у жовтні листопаді забезпечити передбачення видатків під час планування прогнозованих показників місцевих бюджетів на відповідний рік для здійснення лікування громадян, які страждають на рідкісні (орфанні)захворювання. Лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання. В спірному випадку, як встановлено судом з матеріалів справи, відповідачем підтверджується, що 30 серпня 2024 року ОСОБА_2 вперше взята на облік як дитина з орфанним захворюванням лікарем ендокринологом комунального некомерційного підприємства «Обласна клінічна дитяча лікарня Кіровоградської обласної ради», внесена до обласного реєстру дітей хворих на орфанні захворювання. Позиція відповідача у спірних відносинах полягає в тому, лікарські засоби гормону росту є високовартісним медичним препаратом, закуповується Державним підприємством «Медичні закупівлі України» за кошти державного бюджету України та розподіляється згідно щорічного замовлення з регіонів України в кінці поточного року на наступний, тому в регіонах цей лікарський засіб розподіляється відповідно до реєстру дітей, які перебувають на обліку. При цьому розрахунок препарату гормону росту проводиться згідно потреби дитини на рік. За поясненнями відповідача у 2024 році препарати гормону росту Кіровоградська область отримувала на 2024 рік за кошти державного бюджету України 2023 року за програмою 2301400 «Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру» за напрямом «Медикаменти для дітей, хворих на нанізм різного походження» (тобто орфанні захворювання), розподіл якого у 2024 році проводився згідно наказу директора департаменту охорони здоров`я обласної військової адміністрації від 31 травня 2024 року № 327 на 47 дітей, які на час розподілу перебували на обліку з орфанними захворюваннями у комунальних некомерційних підприємств «Центр первинної медико-санітарної допомоги» районів/міст та відразу видавався відповідальній особі закладу. Відповідач стверджує, що оскільки дитина ОСОБА_2 взята на облік та внесена в реєстр дітей хворих на орфанні захворювання тільки 30 серпня 2024 року, препарат гормону росту для неї в поточному році не замовлявся, а вказані залишки соматотропіну перерозподілити для її лікування було не можливо. З приводу таких доводів відповідача суд апеляційної інстанції вважає за необхідне зазначити таке. Механізм використання коштів, передбачених МОЗ у державному бюджеті для виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров`я за бюджетною програмою «Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру», визначений Порядком використання коштів, передбачених у державному бюджеті для забезпечення здійснення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 17.03.2011 №298, у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин. Пунктом 2 Порядку №298 визначено, що головним розпорядником бюджетних коштів та відповідальним виконавцем бюджетної програми є МОЗ. Одержувачем бюджетних коштів є державне підприємство «Медичні закупівлі України», що належить до сфери управління МОЗ і одержує кошти на виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров`я в частині доведеного до нього переліку напрямів профілактики, діагностики та лікування протягом відповідного бюджетного періоду. З огляду на пп.1 п.3 Порядку №298, бюджетні кошти спрямовуються: на закупівлю лікарських засобів (в тому числі, тих, що підлягають закупівлі відповідно до договорів керованого доступу), імунобіологічних препаратів (вакцин), медичних виробів та допоміжних засобів до них. Абзацом 1 пункту 6 Порядку №298 установлено, що заявки на закупівлю лікарських засобів, медичних виробів (у тому числі медичного обладнання) та допоміжних засобів до них (далі товари) та послуг за визначеними МОЗ напрямами профілактики, діагностики та лікування (далі напрям) складаються структурними підрозділами з питань охорони здоров`я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій (далі структурні підрозділи з питань охорони здоров`я), закладами охорони здоров`я, що належать до сфери управління МОЗ (далі підпорядковані установи), і подаються МОЗ та державному підприємству «Медичні закупівлі України» (у тому числі з використанням інформаційно-аналітичної системи «MedData»). Згідно з абзацами 3, 8, 9 пункту 7 Порядку №298 заявки на закупівлю товарів та послуг складаються згідно з фактичною потребою структурних підрозділів з питань охорони здоров`я, підпорядкованих установ, надавачів медичних послуг із застосуванням нормативних актів МОЗ з планування, розрахунку та визначення обсягів, кількості товарів, що закуповуються за рахунок коштів державного бюджету, а також з урахуванням ефективності використання бюджетних коштів, обґрунтування потреби в таких товарах. МОЗ та державне підприємство «Медичні закупівлі України» здійснюють контроль за своєчасністю, достовірністю та змістом заявок, проводять аналіз зібраних заявок з метою забезпечення функціонування ефективної системи закупівель лікарських засобів, медичного обладнання, медичних виробів та допоміжних засобів до них, а також своєчасного забезпечення пацієнтів необхідними якісними, безпечними та ефективними товарами, ефективно використовуючи бюджетні кошти. Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров`я, підпорядкованих установ, надавачів медичних послуг здійснюють контроль та несуть персональну відповідальність за своєчасність, достовірність і зміст поданих заявок. Відповідно до абз.1, 2 п.10 Порядку №298 розподіл товарів та послуг, закуплених у межах бюджетних призначень, між структурними підрозділами з питань охорони здоров`я, підпорядкованими установами, державними закладами здійснюється МОЗ або за рішенням МОЗ державним підприємством «Медичні закупівлі України». Розподіл лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них (крім медичного обладнання) проводиться з урахуванням потреби, зазначеної в заявках або визначеної на національному рівні, а також з урахуванням відомостей про середньомісячне споживання товарів, залишок товарів на складах і в закладах охорони здоров`я, очікувані поставки товарів у заклади охорони здоров`я з метою забезпечення оптимального рівня залишків на рівні адміністративно-територіальних одиниць і підпорядкованих установ. Згідно з абз.1, 2 п.11 Порядку №298 структурні підрозділи з питань охорони здоров`я згідно з поданою ними заявкою на закупівлю товарів та послуг (крім імунобіологічних препаратів (вакцин), супровідних товарів та лікарських засобів групи летальності) у строк, що не перевищує трьох робочих днів від дня видання МОЗ або державним підприємством «Медичні закупівлі України» наказу про розподіл товару, розподіляють між закладами охорони здоров`я та надавачами медичних послуг товари, придбані за рахунок бюджетних коштів. Структурні підрозділи з питань охорони здоров`я у строк, що не перевищує двох робочих днів від дня видання керівником структурного підрозділу з питань охорони здоров`я наказу про розподіл товарів (крім імунобіологічних препаратів (вакцин), супровідних товарів та лікарських засобів групи летальності), повідомляють про здійснений розподіл державному підприємству «Медичні закупівлі України» шляхом надсилання засобами електронного зв`язку (зокрема з використанням інформаційно-аналітичної системи «MedData») копії такого наказу з обов`язковим зазначенням найменування товарів та інформації про надавачів медичних послуг та/або інші заклади охорони здоров`я, на адресу яких здійснюється постачання товарів, їх місцезнаходження, прізвища, власного імені, по батькові (за наявності) осіб, відповідальних за отримання товарів, та їх контактних даних. Відповідно до абз.1, 3 п.15 Порядку №298 МОЗ та державне підприємство «Медичні закупівлі України» проводять моніторинг рівня забезпечення відповідними товарами структурних підрозділів з питань охорони здоров`я, підпорядкованих установ, надавачів медичних послуг і вживають заходів до перерозподілу залишків. На підставі результатів моніторингу рівня забезпечення товарами, а також рівня забезпечення товарами надавачів медичних послуг відповідного регіону, а також у разі прогнозованої неможливості використання товарів у межах строку придатності структурні підрозділи з питань охорони здоров`я, підпорядковані установи, надавачі медичних послуг та/або інші заклади охорони здоров`я зобов`язані ініціювати перерозподіл одержаних товарів не менш як за п`ять місяців до завершення строку придатності або у разі, коли строк придатності товарів становить не менш як 30 відсотків загального строку придатності. Інформування про здійснений перерозподіл відбувається в тому числі шляхом внесення відповідної інформації до інформаційно-аналітичної системи «MedData». Згідно до абз.4 п.15 Порядку №298 структурні підрозділи з питань охорони здоров`я, підпорядковані установи можуть здійснювати перерозподіл товарів (у тому числі з використанням інформаційно-аналітичної системи «MedData») між закладами охорони здоров`я приватної форми власності, які уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з НСЗУ для надання відповідних медичних послуг, а також у разі наявності обґрунтованої медичної потреби - між закладами охорони здоров`я державної та комунальної форми власності з поданням до МОЗ, державного підприємства «Медичні закупівлі України» протягом одного робочого дня після здійснення перерозподілу одержаних товарів підтвердних документів про перерозподіл. Абзацом 10 п.15 Порядку 298 передбачено, що Державне підприємство «Медичні закупівлі України» проводить щокварталу моніторинг рівня забезпечення товарами з метою вчасного проведення закупівель для недопущення зменшення кількості товарів нижче незнижувального та накопичення вище максимального рівня залишку, у тому числі на рівні адміністративно-територіальних одиниць і підпорядкованих установ, державних закладів. Таким чином, за наведеного правового регулювання вбачається, що за наявності потреби, структурні підрозділи з питань охорони здоров`я, підпорядковані установи можуть здійснювати перерозподіл товарів (у тому числі з використанням інформаційно-аналітичної системи «MedData»). Разом з тим, наявні у справі докази свідчать, що відповідач, як структурний підрозділ з питань охорони здоров`я, будучи обізнаним із перебуванням неповнолітньої ОСОБА_2 з 30 серпня 2024 року на обліку дітей, хворих на орфанні захворювання, не звертався до ДП «Медичні закупівлі України та/або до МОЗ України із заявою про необхідність виділення ліків соматотропіну (гормону росту) на забезпечення потреб неповнолітньої ОСОБА_2 , яка має рідкісне захворювання та потребує надання вказаного медичного препарату гормону росту, у 2024 році. Отже, у спірних відносинах відповідачем допущено протиправну бездіяльність щодо безперебійного та безоплатного забезпечення необхідними для лікування доньки позивачки, яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, лікарськими засобами. Суд апеляційної інстанції вважає, що суд першої інстанції, встановивши факт бездіяльності відповідача, надав невірну правову оцінку допущеній бездіяльності. Відповідно, в цій частині позовні вимоги позивачки є такими, що підлягають задоволенню. В той же час, враховуючи, що на 2025 рік неповнолітню ОСОБА_2 забезпечено необхідними ліками - гормоном росту, і це не заперечується сторонами, позовні вимоги про зобов`язання відповідача забезпечити неповнолітню ОСОБА_2 лікарським засобом гормоном росту в цій частині задоволенню не підлягають. Щодо стягнення з відповідача шкоди, заподіяної протиправною бездіяльністю, суд апеляційної інстанції з`ясував, що розмір шкоди позивачкою визначений, виходячи з понесених нею витрат на самостійне придбання лікарського засобу гормону росту. За правилами ч.5 ст.21 КАС України вимоги про відшкодування шкоди, заподіяної протиправними рішеннями, діями чи бездіяльністю суб`єкта владних повноважень або іншим порушенням прав, свобод та інтересів суб`єктів публічно-правових відносин, або вимоги про витребування майна, вилученого на підставі рішення суб`єкта владних повноважень, розглядаються адміністративним судом, якщо вони заявлені в одному провадженні з вимогою вирішити публічно-правовий спір. Інакше такі вимоги вирішуються судами в порядку цивільного або господарського судочинства. Відповідно до ст.56 Конституції України, кожен має право на відшкодування за рахунок держави чи органів місцевого самоврядування матеріальної та моральної шкоди, завданої незаконними рішеннями, діями чи бездіяльністю органів державної влади, органів місцевого самоврядування, їх посадових і службових осіб при здійсненні ними своїх повноважень. Відповідно до п.8 ч.2 ст.16 ЦК України відшкодування збитків та інші способи відшкодування майнової шкоди є одним із способів захисту цивільних прав та інтересів. Відповідно до ч.2 ст.22 ЦК України збитками є, в тому числі втрати, яких особа зазнала у зв`язку зі знищенням або пошкодженням речі, а також витрати, які особа зробила або мусить зробити для відновлення свого порушеного права (реальні збитки). Відповідно до ч.1 ст.1166 Цивільного кодексу України, майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала. Статтею 1173 ЦК України передбачено, що шкода, завдана фізичній або юридичній особі незаконними рішеннями, дією чи бездіяльністю органу державної влади, органу влади Автономної Республіки Крим або органу місцевого самоврядування при здійсненні ними своїх повноважень, відшкодовується державою, Автономною Республікою Крим або органом місцевого самоврядування незалежно від вини цих органів. Згідно до п.5 постанови Верховного Суду України «Про практику розгляду судами цивільних справ за позовами про відшкодування шкоди» №6 від 27.03.1992 слідує, що шкода, заподіяна особі і майну громадянина або заподіяна майну юридичної особи, підлягає відшкодуванню в повному обсязі особою, яка її заподіяла, за умови, що дії останньої бели неправомірними, між ними і шкодою є безпосередній причинний зв`язок та є вина зазначеної особи. Матеріальна шкода у правовідносинах, що є предметом цього спору, полягає у понесених позивачкою витратах у зв`язку з незабезпеченням її неповнолітньої дитини, яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, лікарським засобом відповідно до медичних показань - гормоном росту (препарати соматотропіну). Враховуючи, що встановлена судом у цій справі протиправна бездіяльність відповідача призвела до порушення права неповнолітньої дитини (доньки позивачки), яка страждає на рідкісне (орфанні) захворювання, на гарантоване державою на законодавчому рівні безперебійне і безоплатне забезпечення необхідними для лікування цього захворювання лікарськими засобами, що зумовило позивачку самостійно придбавати необхідний лікарський засіб, суд апеляційної інстанції дійшов висновку про наявність причинно-наслідкового зв`язку між допущеною відповідачем протиправною бездіяльністю та понесеними позивачкою витратами. Факт понесення витрат у визначеній позивачкою сумі 116 708,16 грн. підтверджений наявними у матеріалах справи фіскальними чеками на придбання лікарського засобу (діюча речовина соматропін). Таким чином, оскільки наслідок протиправної бездіяльності відповідача позивачці була спричинена матеріальна шкода на загальну суму 116 708,16 грн., суд апеляційної інстанції дійшов висновку про стягнення з Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації за рахунок бюджетних асигнувань на користь ОСОБА_1 , як законного представника неповнолітньої ОСОБА_2 , матеріальної шкоди у сумі 116708,16 грн. Підсумовуючи вищенаведене, суд апеляційної інстанції вважає, що судом першої інстанції не повно встановлено обставини у справі, неправильно застосовані норми матеріального права, що призвело до неправильного вирішення спору і відповідності до ст. 317КАС України є підставою для скасування рішення суду першої інстанції та ухвалення нового рішення про часткове задоволення позову. Керуючись ст. 311, 315, 317, 321, 322 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,

УХВАЛИВ: Апеляційну скаргу ОСОБА_1 задовольнити частково. Рішення Кіровоградського окружного адміністративного суду від 25 липня 2025 року у справі №340/7206/24 - скасувати, ухвалити нове рішення. Позов задовольнити частково. Визнати протиправною бездіяльність Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації щодо незабезпечення в період з вересня 2024 року по грудень 2024 року включно неповнолітньої ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка страждає на рідкісне (орфанне) захворювання, лікарським засобом гормоном зросту (препарати соматропіну (Somatropin) 0,05 мг/кг/добу (доза 2,15 мг)) безперервно та у повному обсязі. Стягнути з Департаменту охорони здоров`я Кіровоградської обласної державної адміністрації за рахунок бюджетних асигнувань на користь ОСОБА_1 , як законного представника неповнолітньої ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , матеріальну шкоду у сумі 116708,16 грн. В задоволенні решти позовних вимог відмовити. Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили відповідно до ст.325 КАС України, може бути оскаржена до касаційного суду у випадках та строки, встановлені ст.ст.328, 329 КАС України. Головуючий - суддя І.Ю. Добродняк суддя Я.В. Семененко суддя А.В. Суховаров